教学讲稿早泄分析课件

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1、第七节早泄早泄是指性交时间极短，同房时男方尚未与女方接触，或刚接触即阴茎未进入阴道之前，或正当阴茎进入阴道时，或阴茎进入阴道不久尚未来回抽动时，就发生泄精，随后阴茎软缩，以致不能继续正常的性交的病症。房事太过使封藏失职，精关开合不灵，因而引起早泄。或病久损伤肾阴，肾水不足，相火偏盛，以致同房之时精室被扰，关闭失灵，因而甫交即泄，或未交即泄。劳伤心脾心阴不足，引动相火，扰动精室，使精关过早开启而提前泄精。湿热下注相火妄动，扰乱精室，精不守舍，提前自泄。七情所伤突遇惊恐或交时恐惧，损伤肾气，肾恐不宁，精关不闭，因而早泄；情怀不畅，忧郁不舒

2、，损伤肝木，肝之疏泄功能失常也可引起早泄；心志过喜，君火动极，过早令精关启动，故而早泄。西医认为，早泄主要是由于性的兴奋性太高，尤其是射精中枢的兴奋性过于强烈难以控制而引起。病因病机典型的早泄，根据临床表现即可诊断，即阴茎能勃起，但性交时尚未与女方接触，或阴茎未进入阴道而只是接触到女方，或阴茎进入阴道未及抽动摩擦或刚抽动时，便不能控制射精反射而射精，随后阴茎软缩，不能继续进行房事，没有获得充分的性快感。至于阴茎插入阴道后持续多长时间则不属早泄，由于个体的差异性及男女双方之间的性和谐等原因，至今尚无标准。早泄病程过长，可引起头昏、乏力、

3、失眠、烦躁等。诊断遗精早泄与遗精均有泄精的共同特点。但遗精是在无性交状态下的精液自遗自泄，当进行性交时射精可以是完全正常的；早泄则是在进行性交时，阴茎刚插入阴道或尚未插入阴道即射精，不能完成正常性交。鉴别诊断治疗辨证论治外治内治其他疗法药物等肾气不固证肝经湿热证心脾两虚证阴虚火旺证总以调理精关，使精关开合有度为要。由于早泄多与精神心理因素有关，临床上应注意心理疏导，给予性生活指导。学习一定的性生理知识，消除性交前的紧张、恐惧心理。性生活适度，性交不宜间隔时间太长。加强锻炼，增强体质。预防与调护本节完证候：性欲减退，未交即泄，或乍交即泄

4、；伴腰膝酸软或疼痛，小便清长或不利，面色不华；舌淡，苔薄白，脉沉弱或细弱。治法：补肾固精。方药：鹿角散或秘精汤加减。肾气不固证证候：性欲亢进，交则早泄，性交不能；伴烦闷易怒。口苦咽干，阴囊湿痒，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。治法：清泻湿热。方药：湿热重者，龙胆泻肝汤加减，但宜中病即止，不可过剂，以免苦寒伤肾；湿热轻者加味三才封髓丹加减。肝经湿热证证候：性欲减退，同房早泄；伴四肢倦怠，气短乏力，多梦健忘，纳少便溏，心悸少寐；舌淡，苔薄，脉细。治法：补益心脾，固肾涩精。方药：归脾汤加龙骨、牡蛎、芡实、鹿角胶、桑螵蛸。心脾两虚证证

5、候：阳事易举，甫交即泄，或未交即泄；伴五心烦热，潮热，盗汗，腰膝酸软；舌红，少苔，脉细数。治法：滋阴降火，补肾涩精。方药：知柏地黄丸或大补阴丸加金樱子、沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎。阴虚火旺证取五倍子20g，加水文火煎熬半小时，再加入适量温开水，乘热熏薰阴部数分钟，待药液变温后，将龟头浸泡到药液中5～10min，每晚1次，连用15～20d。外治病因治疗：针对诱发早泄的原因进行治疗。镇静药物：调节性神经功能和降低对性刺激的兴奋性。表面麻醉：降低阴茎头部对性刺激的敏惑性，延长性交时间，避免发生早泄。针灸治疗：取关元、三阴交、命门、中封、定志等穴。

6、心理疏导：早泄与精神因素密切相关，应予心理疏导，消除精神紧张状态和恐惧心理，缓解大脑皮质的紧张，以利于疾病的治疗。其他疗法