吮吸手指案例.doc

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1、吮吸手指案例［案例］　　某男，6岁，从婴儿时期起，就喜好把自己的手指放在口内吮吸，家长从未介意。入幼儿园后，在活动时、课堂内也吮吸拇指，以致影响写字及听课，受到老师批评，同伴讪笑，这时，才引起父母的重视。　　　　患儿自幼因母乳不足，辅以人工喂养，大约半岁开始好吮吸自己的手指，家长认为好玩，不但未加制止，有时还逗弄患儿，要他吮着玩。患儿长大后，此习惯如旧，尤其当吃了糖果类食物后，更爱反复吮吸手指，晚上，也常常要把拇指含在口内才能入睡。但无其他行为问题。　　患儿系第一胎，足月平产，生长发育良好，一岁多能走会讲，无重大疾病史。

2、　　体检：发育营养好，右拇指肿胀，皮肤发皱，牙齿排列尚可，其他体检及神经系统正常。　　精神状态：未见异常，有害羞感，说吮吸手指怕同伴笑，但无法控制。［原因分析］　　儿童吮吸手指的行为习惯常常是由婴儿期不适当的环境或不良教育习惯所导致的。如由于喂养不当，父母没有按时给婴儿提供足够的食物，或由于婴儿缺乏环境刺激和社会交往而感到孤独，这时，婴儿便以吮吸自己的手指作为他们抑制饥饿或自我娱乐的方式，久而久之，养成了习惯。另外，成人有意无意的鼓励，也会强化这种行为。　　儿童吮吸手指的不良行为，一般不会随年龄的增长自行消失，若能及早发

3、现和纠正，则可及早根治。［教育辅导建议］　　1、预防儿童吮吸手指的关键在于婴儿期运用正确的喂养方法，注意定时、定量、喂足、喂好，让孩子从小养成良好的生活和饮食习惯。　　2、对于已养成了这种行为的儿童，可采用厌恶疗法(行为治疗的一种)进行治疗，即在其常吮吸的指头上涂抹苦味剂，使他在吮吸时产生厌恶感；或者干脆规定患儿在一段时间内反复不停地吮吸手指，直至他感到不舒服、厌倦为止，这样可有效地减少这种不良行为。 　　3、国外还有采用颚槽疗法者，此疗法用一种金属丝编成塑造装置，可以附着于牙齿，盖住整个口腔顶部。这样可防治牙齿的咬合不

4、正，且由于此种装置使儿童在吮吸手指时手指不能与颚部接触，因此，减少或消除了手指对硬颚的刺激，从而消除了吮吸手指的一个重要强化因素。　　4、更好的方法则是以孩子感兴趣的活动去吸引其注意力，分散对这一固有行为习惯的注意，从而达到纠正的目的。　　5、在对孩子进行矫治时，老师和家长要多给予孩子爱护和同情，态度要亲切，不要轻易呵斥、恐吓和打骂。当孩子在矫治过程中有所进步时，应及时予以表扬和鼓励。退缩行为案例（1）［案例］　　某女，6岁半，因不愿去幼儿园、不愿参加社交活动而受到老师和家长关注。　　患儿自幼胆小、退缩、温驯，在家中被视

5、为特别听话的乖孩子。患儿平时在家中与姐姐玩，姐姐上学后，则一个人在家里玩，从不外出。自幼除了姐姐外，较少与其他小伙伴一起玩，也很少到别人家去。偶尔姐姐带她到邻居家去玩．也只是一个人坐着看小人书，不大参加其他儿童的游戏。邻居的孩子们来她家中，也从不主动招呼。如果家中来了生客，更是躲起来。　　3岁时入幼儿园，在幼儿园胆小、孤独，从不主动与同伴交往。经常向父母诉说不愿去上学，宁愿呆在家里由父母教她认字、算数。在圆学习表现中等。　　患儿足月平产，第二胎，幼时生长发育正常，l岁多能走会讲，无重大疾病史。家中有父母及1个比她大5岁的

6、姐姐。父母及姐姐的性格均比较文静，但社交活动能力正常。患儿与父母及姐姐的感情甚笃。　　体检：一般体检及神经系统检查无异常发现。　　精神状态：接触被动，口齿清晰，文静，害羞。与医生多次接触后，才谈出自己喜欢一个人呆在家中，让妈妈和姐姐教自己认字，怕人多，怕生人。未发现精神异常和其他行为问题。［原因分析］　　退缩行为可能与先天素质、教育及环境有关。如性格比较内向、文静的孩子，家长若过于娇宠，过分照顾，对孩子的要求不管合理与否，均给予满足，很少让孩子到外面去与其他孩子一起玩耍，孩子总是生活在自己的小天地中，什么都随心所欲，那么

7、当他到幼儿园、学校等集体环境中去时，一方面会感到陌生、害怕，另一方面，一切不如在家中，因此，感到委屈。在这种情况下，很容易导致退缩行为。还有些孩子，由于所处环境一直十分僻远，如：小时在小山沟由奶奶带，很少见生人，当突然改变环境则会很不习惯。有的家长对孩子过分粗暴，或父母死亡或离异，从小感受不到家庭的温暖，缺乏安全感，也会促使本症出现。［退缩行为的防治］　　重点在于教育及环境的改善。　　父母要从小培养孩子与小朋友一起游戏的能力，培养孩子开朗的性格。对孩子不可溺爱，也不可粗暴、冷漠。   对于已有行为退缩的患儿，父母及老师要

8、耐心地逐步引导，与孩子间建立信任而亲密的关系，多带孩子到户外去活动，鼓励他们逐渐参加集体活动。   另外，还可采用放松疗法对其进行心理训练，主要是训练患儿从心理上放松对陌生环境的紧张感和不安全感。具体做法是：首先，将患儿安排在一群能够和施治者进行交流的患儿中间，在进行活动时，不对其提出任何要求，但他可以获得与其他患儿