药患沟通分析课件

《药患沟通分析课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、药患沟通沟通的重要性一个人事业上的成功，只有15%是由于专业技术，另外的85%要靠人际关系和处世技巧即使患者不是因我们而来，但决不能因我们而走沟通的必要性沟通能力是临床药师必不可少的能力与专业技术水平一样80%的医疗纠纷缘于沟通不足沟通的可行性请永远牢记太阳底下没有不能沟通的事不要因为生病而责备病人如果知道病人的意愿，尽量遵从为你的病人而工作，而不是上级通过查房提高病人的情绪，而不是你自己的治疗整个病人，而不是某个疾病树立人的观念，而不是休克、梗死、骨折等病的观念与丧失亲人的人共度时光，帮助他们止住

2、眼泪扪心自问——良心会告诉你怎么做最重要的是态度药师必须有职业操守。诚恳、平易近人，有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。沟通技巧其实体现着药师为病人服务的精神。仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”整洁端庄，举止得体，语言、动作、表情上表现出对患者的友善、同情和温和。如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以缓解，处处体现慈爱、关怀和体贴。有效沟通的手段听、说、问、看、记认真聆听有效提问诚挚交谈用心察看有效记录3个掌握：掌握患者的病情及药物治疗结果、

3、医药费用情况、病人社会心理因素药师应掌握一定的社会学、心理学、伦理学、交流学等知识，才能应对不同患者的各种问题。有效倾听上天赋予我们一个舌头，却给了我们一对耳朵，所以，我们听到的话可能比我们说的话多两倍我们常常习惯滔滔不绝的倾诉WHO一位顾问曾做过一项调查：当病人诉说症状时，平均19秒钟就被医生打断了倾/聆听是最容易忽略的美德（临床药师必须掌握的基本功）平静、专心、关心和耐心地倾听患者的陈述，表现出应有的同情心使患者感觉受到尊重，拉近双方心理距离，从而提高患者用药依从性了解患者用药中出现的困惑和存在

4、的问题站或坐在患者身旁，保持适当距离（1m）有所反应，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等，避免分散注意力的小动作不要轻易打断患者谈话或强行改变话题说和问接受无条件地接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现如皱眉。病人急躁，药师更要心平气和与冷静。肯定肯定病人感受的真实性，不妄加否定例如，病人诉述“身体某处神经老在一跳一跳的”。首先必须肯定病人这种跳动感的真实性，并且对病人的不适感和担心表示理解。解释是下一步的工作，如告诉病人，跳动感来源于肌肉的活动或动脉

5、的搏动等，因为神经是不会动的。耳科医生不会对诉说眩晕的病人说：“天花板和地板、桌子和椅子，其实都没有动，你的感觉是错误的和虚幻的。”即使病人的感受明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。善于提问“封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神，容易陷病人于“受审”地位而感到不自在。某些情况下，封闭式提问是必要的，如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等，但一般情况下应尽可能少用。“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现

6、了药师对病人的尊重，也为全面了解病人的状况提供了可能。病人愈是感到受尊重，感到无拘束，他就愈可能信任药师，畅所欲言。还可采取“有限开放式”提问，例如问病人：“昨夜睡得怎么样”？“有限”指只限于昨天的睡眠，“开放”意味着病人的回答有很大的自由：可繁可简，侧重点可由病人自由选择。鼓励病人表达用未完成句，意在使病人接着说下去：“整天躺在床上，你是不是觉得…”。“你好像心里老在想…”用自己的经历引发病人共鸣，从而继续交流沟通。例如说：“近来我儿子准备高考，这一下子可好，弄得全家都不安宁”。“我的一位亲戚刚过

7、四十，近来下了岗，初中文化，又没有什么技术，大家都为他一家子担心。”澄清病人向你诉说夫妻感情不和，经常吵架，使她大受刺激，对此不要问“为什么”，因为这可能引起两种不好的后果，一是为病人推卸责任大开方便之门：“他那牛脾气，他跟谁合得来？不吵架才怪呢。”二是可能使病人感到你是否在追究他的责任。应当询问夫妻吵架、不和的具体经过，可以请病人以最近的、刺激最大的或者病人认为最典型的一次，作详细的、从头到尾的描述，你应该把事实本身跟描述者的主观评价尽可能剥离开来。基于这种分析与病人交流，可能达到满意的沟通。重构

8、例如，病人诉说：“我母亲根本不理解我，也不是真正关心我”。这显然是一种抱怨，下面是医生恰当反应的一种形式：“你的苦恼我完全可以理解，因为我们每个人都需要亲人的理解和关心”。一般地说，病人对你这样的说法会接受。这就把抱怨变成了“需要”，“需要”成了医生和病人的共同语言，同时也为进一步的交谈开辟了途径。代述有些想法和感受病人不好意思说出来，至少不便明说，可以代述。例如，试探性地问病人：“你是不是觉得王主任（病人所在病房的主任）这个人不够细心”？如果病人表示同意，病人内心的