推拿治则治法.ppt

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1、第一节推拿治疗原则治则,即治疗原则,是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的,对临床治疗立法、处方、用药,具有普遍指导意义。治则是用以指导治疗方法的总则,治疗方法是治则的具体化。六大原则善于从复杂多变的疾病现象中,抓住病变的本质-治病求本按邪正斗争所产生的虚实变化-扶正祛邪按阴阳失调的病理变化-调整阴阳按脏腑、气血失调的病机-调整脏腑功能、调理气血关系按发病的时空和对象,-因时、因地、因人制宜一、治病求本治病求本,就是寻找出疾病的根本原因,并针对根本原因进行治疗。这是推拿辨证论治的一个基本原则。标和本

2、是一个相对概念:从邪正双方-正气是本,邪气是标从病因与症状-病因是本,症状是标从疾病先后-旧病、原发病是本;新病、继发病是标。坐骨神经痛是推拿临床常见病症之一,但它可由多种原因引起,诸如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、髋关节炎、臀部外伤、臀肌注射位置不当、糖尿病、椎关节炎、腰骶部筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎结核、椎体转移癌、椎管内肿瘤等。推拿治疗时就不能简单以推拿止痛为方法,而应明确诊断,结合患者的临床表现和相应的理化检查,找出疾病发生的真正原因。如属推拿疗法治疗的范围,则应视情

3、况分别采取舒筋活络、消肿止痛等方法进行治疗,才能真正做到“治病求本”。正治与反治也是在推拿临床中治病求本的关键。正治-“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之正治法是推拿临床最常用的治疗方法,如:肩周炎、急性腰扭伤。反治法-“塞因塞用”、“通因通用”反治法是顺从症候而治--实质上还是正治,还是在治病求本的原则下,针对疾病本质施治的方法。如:便秘、腹泻“治病求本”并不排斥“标本兼治”和“急则治标”-标本主次的不同-治疗上也就有先后缓急之分。推拿临床经常遇到一些急性痛症-先止痛-再治本-治标

4、为治本创造必要条件时的权宜之计-本质上仍服从“治病必求于本”。二、扶正祛邪正胜于邪则病退-邪强于正则病进推拿治疗疾病,就是使用一系列推拿手法,扶助正气,祛除邪气,改变正邪双方的力量对比,使正气逐渐增强,邪气逐渐减弱,从而引导疾病向着有利于健康的方向转化。扶正祛邪扶正祛邪益气、养血、滋阴、补阳发汗、涌吐、攻下“虚则补之,实则泻之”这一补虚泻实的原则是扶正祛邪在推拿治疗中的具体应用。扶正即是补法,一般认为采用一些顺着人体经络走向、向心、轻柔用力、速度和缓的推拿手法,适用于虚证。祛邪即是泻法,一般认为采用

5、一些逆着人体经络走向、逆心、用力稍重、速度稍快的推拿手法,适用于实证。扶正与祛邪的先后主次。扶正而不留邪,祛邪而不伤正。三、调整阴阳阴阳偏盛或阴阳偏衰代替了正常的阴阳消长时,就会发生疾病。调整阴阳,也是推拿临床治疗的基本原则之一。阳盛则阴病-功能亢进-使用频率高、压力重的抑制类手法而“损其有余”阴盛则阳病-功能低下-使用频率低、压力轻的振奋类手法而“补其不足”阴阳是相互依存的,故在治疗阴阳偏衰的病证时,还应注意“阴中求阳”、“阳中求阴”,也就是在补阴时,应佐以温阳;温阳时,适当配以滋阴。四、调整脏腑

6、功能人体是一个有机整体治疗脏腑病变时,不能单纯考虑一个脏腑,而应注意调整各脏腑之间的关系。五、调理气血关系气血是各脏腑及其它组织功能活动的主要物质基础,气血各有其功能,又相互为用。气血相互为用,相互促进的关系失常时,就会出现各种气血失调病证。调理气血的原则为“有余泻之,不足补之”。从而使气血关系恢复协调。气能生血气能生血-气虚生血不足,可致血虚,或气血两虚,治疗以补气为主,兼顾补血养血,而不能单纯补血。气能行血,气虚或气滞-气虚血瘀或气滞血瘀-补血行血或理气活血化瘀气机逆乱,-降气和血血脱者,气常随

7、血脱。治疗应根据血脱先益气的原则,急宜补气固脱。六、因时、因地、因人制宜因时因地因人制宜第二节推拿基本治法推拿手法的治疗作用取决于:一是手法作用的性质和量;二是被刺激部位或穴位的特异性。推拿治疗作用的研究必须把手法的部位(或穴位)两者结合起来。根据手法的性质和作用量,结合治疗和部位,推拿治疗有:温通补泻汗和清散吐消一、温法温法是适用于虚寒证的一种疗法,它使用摆动、摩擦、挤压等手法,用较缓慢而柔和的节律性操作。经络发生病变的主要机理是经络阻滞、气血不能流畅。“不通则痛”,经常通过痛、肿、瘀、麻的证候表

8、现出来。推拿具有显著的疏通经络的功用,经络通畅以后,气血得以流通,津液得以运行,才能起到“营阴阳,濡筋骨,利关节”的作用。通法是一大类治法,根据其治疗作用还可具体分为:开通、宣通、疏通、温通、通调、通散、通利、通降、通关、通窍、通闭、通经、通络、通血脉、通脏腑等。推拿中的通法,集结了八法中的汗、吐、下、和、温、清、补、消法之运用。三、补法“扶正祛邪”是推拿临床的指导思想。补法应用范围广泛,如气血两亏,脾胃虚弱,肾阴不足,虚热盗汗,遗精等,均可用补法,通常以摆动类、摩擦

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