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时间:2019-10-17
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1、推拿治疗原则及治法——推拿基本治法推拿治疗原则及治法一推拿基木治法推拿基本治法推拿是祖国医学外治法之-,虽不同于药物针灸,但具基本治法亦以屮医基本理论为依据,不外乎补虚泻实,扶正祛邪,调和阴阳,使气血复归于平衡,达到治病的目的。《内经》云:“寒者热之,热者寒之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,散者收之,损者益之。”又提出了:“治病必求其木”的治疗原则。推拿在几千年的实践屮积累了丰富的经验,在临床上始终贯串着辨证施治的思想,所以对许多疾病有显著的疗效。推拿是用手法作用于患者体表的特定部位或穴位来治病的一种
2、疗法。因此手法的治疗作用取决于:一是手法作用的性质和量;二是被刺激部位或穴位的特界性。换言Z,对某一疾病用一定性质和量的手法,作用于某一部位或穴位,就起到某一特定的治疗作用。如果以同一性质和量的手法,刺激不同的部位或穴位,所起的作用则不同;不同性质和量的手法,刺激相同的部位或穴位,所起的作用也不一样,因此,不能单纯地用手法的性质和量來区分推拿的治疗作用;同样,也不能单纯地用被刺激部位或穴位的特界性来区分推拿的治疗作用。对推拿治疗作用的研究必须把手法的部位(或穴位)两者结合起来。根据手法的性质和作用量,结合治疗部
3、位,推拿治疗有温、补、通、泻、汗、和、散、清八法,现将八法分述如下。温法温法是适用于虚寒症的一种疗法,它使川摆动、摩擦、挤压等手法,川较缓慢而柔和的节律操作。在每一治疗部位或穴位,手法连续作用时间要稍氏,患者冇较深沉的温热等刺激感,有补益阳气的作用,适用于阴寒虚冷的病证。《内经》F1:“寒者温之”。缓慢柔和而又深沉的手法在固定穴位或部位上进行操作,使能量深入于分肉或脏腑纟fl织,以达温热祛寒Z目的。《素问•举痛论》曰:“寒气客于背俞Z脉……故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣”。这说明了人体因受寒而引起的疼
4、痛,用按穴法来祛寒止痛。在推拿的临床应用中,如:按、摩、揉中脫、气海、关元,擦肾俞、命门冇温补肾阳,健脾和胃,扶助正气,散寒止痛等作用。例如对五更泄泻者,可按,摩其中肮、关元以温中散寒;一指禅推,擦肾俞、命门以温肾壮阳,从而达到温补命门,健运脾胃的FI的。通法通法有祛除病邪壅滞Z作用。《素问•血气形态篇》有:“形数惊恐,经络不通,病生于不仁治Z以按摩醪药”的记载。指出了按摩能治疗经络不通所引起的病证。临床治疗时常用挤压类和摩擦类手法,手法要刚柔兼施。如用推、拿、搓法于四肢,则能通调经络,拿肩井则有通气机,行气血
5、之作用;点,按背部命穴可通畅脏腑之气血。《煙正按摩要术》上说:“按能通血脉”。又L1:“按也最能通气”故凡经络不通Z病,宜用通法。补法补者,即滋补,补气血津液Z不足,脏腑机能Z衰弱。经云:“虚则补Z”o“扶正祛邪”是推拿临床的指导思想。《素问・调经论》云:“按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复”。说明了因气不足而致病者可用按摩的方法补气使精神得复。补法应用范围广泛,如气血两亏,脾胃虚弱,肾阴不足,虚热盗汗,遗精等,均可用补法,通常以摆动类、摩擦类为主,但手法要轻而柔,不宜过垂刺激。明,周于藩“缓摩为补”。
6、又“轻推,顺推皆为补”。现将临床常用Z补脾胃、补腰肾的方法分述如下:补脾胃脾胃为后天Z本,其生理特点是:(1)胃主受纳,脾主运化。胃的受纳为脾的运化准备了物质基础,而脾的运化又为胃的继续受纳创造了条件。(2)脾主升,胃主降。脾胃的升降功能是相互依存的,若脾气不升则胃气不得降,反之,胃气不降则脾气亦不得升。(3)脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥。所谓补脾胃,就是增强脾胃的正常功能。推拿治疗吋常用一指禅推法,摩法,揉法在腹部作顺时针方向治疗,重点在中院,天枢,气海,关元穴。再用按法、擦法在背部膀胱经治疗,重点在胃俞、脾俞,这
7、祥可调整脾胃功能,起到健脾和胃,补中益气的作用。补腰肾腰为肾之府,而肾又为阴阳之原,五脏六腑精气所藏,故肾亏则阴阳失调,精气失固而虚,治疗时nJ在命门、肾俞,志室用一指禅推法或擦法,再用摩法、揉法、按法治疗腹部的关元、气海,从而起培补元气以壮命门之火的作用。泻法泻法一般用于下焦实证。由于结滞实热,引起下腹胀满或胀痛,食积火盛,二便不通等,皆可用本法施怡,然推拿Z泻,不同于药物峻猛,故体质熄弱,津液不足而大便秘结者,亦能应用,这也是推拿泻法之所长。临床一般可用摆动,摩擦,挤压类手法治疗。手法的力量要稍重。手法频率
8、由慢而逐渐加快,虽然木法刺激稍强,但因推拿是取手法对内脏功能的调节作用,而达到泻实的1=1的,故一般无副作用。如食积便秘,可用一指禅推,摩神阙,天枢两穴,再揉长强,以通腑泻实。阴虚火盛,津液不足,人便秘结者,用摩法以顺时针方向在腹部治疗,则可起通便而不伤阴的作用。汗法汗法是发汗、发散的意思,使病邪从表而解。《内经》云:“邪在皮毛者,汗而发之”。又云:“体若燔炭,汗出而散。”王冰注:“风
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