痛风的中药外治、针灸治疗、推拿治疗及中医食疗

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1、痛风的中药外治、针灸治疗、推拿治疗及中医食疗　　痛风是一种代谢障碍性疾病，临床上以尿酸生成过多或排泄减少，引起血尿酸浓度增高，尿酸钠结晶沉积到结缔组织所致的急性或慢性病变。严重者可导致关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石、痛风性肾病和肾功能不全等。目前临床上有许多防治痛风的药物，应用这些药物使痛风的症状得到了一定的改善，但由于药物的适应证限制及服用药物后的不良反应较多，导致痛风不能得到很好的治疗。　　痛风属于中医学痹证历节病范畴。元代朱丹溪首次在《格致余论》痛风中指出痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇风取凉，或卧地当风，寒凉外搏，

2、热血得寒，污浊凝涩所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。认为痛风产生的病因有痰、风热、风湿和血虚。　　为了降低复发率和复发频率，减轻患者痛苦，后世医家做了许多尝试，在积极应用药物内服治疗的同时，配合中药外治、针灸治疗、推拿治疗、中医食疗等中医辅助治疗手段，经过临床验证，对痛风的治疗起到了较大的作用。　　1、　中药外治　　《医学源流论》曰：使药性从皮肤入腠理，通经贯络，较之服药尤有力，此致妙之法也。中药外治可达到内病外治的目的，局部用药，使用方便安全，不伤阴败胃，避免因过服寒凉克伐之品导致脾肾阴虚或阳虚，而伏下易受湿热侵扰复发的潜在因素，体现中药外治的优势。　

3、　1.1　中药外敷　　宋红梅将痛风患者随机分为观察组和对照组各36例，均常规口服秋水仙碱，观察组在此基础上加用金黄膏局部外敷，经过1周治疗。观察组总有效率为97.2%，对照组总有效率为94.4%。观察组疗效优于对照组。王健用中药（四妙散加减）内服配合膏药（黄连膏与岐黄膏混匀）外敷治疗急性痛风58例，总有效率100%，显效率96.6%。廖丽锦使用自制剂消肿定痛膏局部外敷治疗痛风性关节炎，以秋水仙碱作对照，结果发现总有效率为98.1%，对照组有效率为94.1%，治疗组与对照组比较差异有显著性，治疗组止痛效果明显。杜学辉将120名患者随机分为2组各60例，

4、对照组口服别嘌醇片每次0.1g，每天2次。观察组在对照组治疗的基础上加用冰黛散外敷于患处，治疗10天，观察组总有效率为96.67%。对照组总有效率为65.00%，2组总有效率比较，差异有非常显著性意义(P>0.01)，治疗组疗效优于对照组。　　1.2　中药外洗　　陈延生单纯采用中药（组成：防风、独活、当归、红花、白芷、延胡索、川芎、威灵仙、大黄、黄栀子、生地黄各等份，用量每次100g）外洗患处，每天早晚各洗1次，每次15-20min，7天为1疗程，治疗后可显著缓解患者关节肿痛临床症状，降低血尿酸128例患者，临床总有效率94.53%。肖景舟采用

5、四妙散合化瘀通痹汤加减内服外用如意金黄散加减外洗，每日1剂，每日洗2次，对照组给予秋水仙碱治疗。　　比较2组临床疗效及血尿酸、血沉C-反应蛋白等实验室检测指标。结果治疗组总有效率95.5%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　1.3　中药熏洗　　中药熏洗通过温热作用直接通过局部孔窍经穴，渗透、吸收、扩散达到清热解毒，抗炎消肿，健脾扶正固本功效。　　袁群生将122例痛风患者随机分组，中医治疗组根据中医辨证给予中药熏洗配合口服煎剂，对照组予布洛芬口服，重者给秋水仙碱治疗。与对照组比较，中医治疗组具有治愈率高，复发率低、副作用小等

6、优点。徐慧等将40例急性痛风性湿热痹阻型关节炎患者随机分为2组。两组基础治疗相同，治疗组20例给予热痹熏洗剂熏洗治疗，对照组20例给予扶他林乳胶剂外搽治疗，疗程均为10天。治疗组治疗后在关节疼痛、症状体征总积分血尿酸下降方面，效果均明显优于对照组。　　2、　针灸疗法　　2.1　针刺、刺血疗法　　针刺、刺血疗法具有行气活血、疏通经络、调理气血、调节机体多种代谢功能等作用。王勇等根据痛风疼痛的关节部位，结合中医经络循行线路，针刺治疗急性痛风性关节炎62例，总有效率为93.5%。邵天红等取穴主穴为阴陵泉、太冲、病位在足大趾及趾骨部位者取患侧隐白、大都、太白

7、、公孙，踝部取患侧解溪、丘墟、太溪、昆仑、中封，膝部取患侧阳陵泉、足三里、委中、曲泉、阴谷，常规针刺得气后留针30min间隔15min行针1次，阴陵泉穴用补法，太冲穴用泻法，其他穴用提插捻转，平补平泻手法，每日针刺1次，7次为一疗程，5个疗程后进行疗效评价。共治疗52人，总有效率为96.2%。　　2.2　针罐结合、火针疗法　　具有调整机体功能，达到通其经脉、调整气血、平衡阴阳、活血散瘀、消肿止痛、祛风除湿的目的。马跃东采用细火针刺穴加火罐治疗痛风20例，总有效率100%。旷秋和用改良火针治疗痛风性关节炎，其镇痛和降低血尿酸效果显著优于口服西药，总有效

8、率97.5%，较口服西药（87.5%）高出10%。庞素芳采用火针点刺穴位，主穴行间、内庭为荥穴，太冲、陷谷为