医务社会工作.ppt

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1、医务社会工作首都师范大学高永平医务社会工作的定义医务社会工作是在健康照顾体系内实施的社会工作，其目的是协助那些受到实际的或者潜在的疾病、失能或者伤害等不同方面影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复他们的社会功能。医务社会工作的功能诊断与评估（问题诊断、制定计划、筛选人群、评估疾病之影响）咨询与辅导（促进患者及其家庭在行为、态度、情绪和环境方面的改变）寻求与整合资源（资金、实物、服务）倡导工作（促进医院内外各种政策、措施、组织、程序的改善）咨询与协调（协调医院和社区机构的关系，与他们讨论预防和治疗服务、患者的社会心理功能等）医务社会工作的特点与医疗卫生体系相融合以服务对象的健康为

2、主导树立“以病人为中心”的理念服务规范的专业化WHO的健康定义健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。健康的三个层次躯体（生理）健康（躯体与环境之间的平衡）心理健康（正确认识自我和环境）社会适应能力个人能力在社会系统中获得充分发挥有效扮演与其身份相适应的社会角色个人行为符合社会规范综合健康医学模式对健康的认识即“生物-心理-社会医学模式影响人类健康的因素：生物遗传因素生活方式因素环境因素医疗服务因素疾病的定义疾病（disease）是机体在外界致病因素和体内某些因素的作用下，由自稳态（homeostasis）调节紊乱而发生的生命活动障碍过程。对疾病的

3、理解疾病的医学感知性疾病的自我感知性疾病的社会感知性疾病影响患者的社会功能疾病对社会造成负面影响对疾病病因的理解外界致病因素生物因素物理因素化学因素影响因素机体内部因素自然环境和社会因素医务社会工作的主要内容医院社会工作公共卫生社会工作精神健康社会工作医院社会工作又叫”医院社会实务”（hospitalsocialservice）又叫“临床社会工作“（clinicalsocialwork）主要目的：解决与患者及其家属相关的经济、社会和情绪方面的障碍现代整体医疗模式的定义人具有自然和社会双重属性原则：以人为本，以病人为中心把人视为一个有机整体现代整体医疗模式的服务理念服务范围的扩展（从院内到院

4、外）服务对象的增加（增加了健康人和亚健康人群）服务形式综合（预防、康复、保健、心理、健康促进）服务手段多样（现代医学和传统医学）服务层次多样（经济水平、需求水平）整体医疗模式与患者需求相适应需求内容的多元化（医疗、预防、保健、康复、心理、文化、生活）需求层次的多元化（主要指服务的消费层次）医疗质量和效率的提高感情需求的增强（心理服务、尊重、病友友情、知情权）看待医院社会工作主要内容的三个角度医院的角度患者的角度医患关系的角度从医院角度看医院社会工作的内容调节病人心理，配合医院治疗改善医患关系，减少医疗纠纷提供病人信息，协助医生诊治安排转院或者出院事宜（出院计划）外展服务从医院角度看医院社会

5、工作的内容（续）社区医疗照顾对医护人员进行培训和辅导为医疗教学和研究提供资料和便利条件为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系从患者的角度看医院社会工作的内容①对患者进行心理社会评估和干预②提供危机介入（干预）③疏导患者（主动求医型、被动求医型、强制求医型）和家属的情绪④帮助患者申请公共援助⑤为绝症患者提供临终关怀⑥悲伤辅导（griefcounseling）从医患关系的角度以调解者的身份处理医患关系搭建医生与患者之间沟通的桥梁：促进医患信息交流保证医患沟通渠道通畅创造医患沟通的良好环境形成文明友好的医患沟通交流方式公共卫生社会工作的定义和目的定义：与卫生行政部门和公共卫生设施相关的社会工作目

6、的：卫生、教育、福利三者合为一体公共卫生的定义组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病的流行，培养良好的卫生习惯和文明的生活方式，并提供相关的医疗服务，达到预防疾病，促进健康的目的。公共卫生服务体系的构成专业公共卫生服务网络医疗卫生体系的公共卫生服务公共卫生社会工作的内容卫生保健宣传公共卫生教育训练计划的制订与实施社区卫生服务的开展个人与家庭问题的咨询与帮助预防传染病流行，促进社会健康有序发展精神健康的定义WHO：精神健康是积极的情绪和情感，包含自信和控制能力的人格特征，面对困难处境的抗逆力，处理生活压力的能力。中国学者：精神健康不仅仅是无精神障碍，还指一种健康状态，在

7、这种状态下，个人能够认识到自己的能力，能够应付正常的生活压力，能够有效地从事工作，能够对其社区做出贡献。精神健康社会工作的内容精神疾病患者资料的收集和分析精神疾病患者的心理治疗精神康复患者的回归社会精神疾病患者家人的心理辅导心理卫生的计划和宣传社区心理卫生的推广医院社会工作的主要方法在医院门诊部工作在住院病房的工作出院跟进工作家庭医疗工作临终关怀工作医院门诊部的工作方法预约服务接诊服务诊断及后续服务参与诊断简短辅导住院安