应用速度向量成像技术对血脂异常不同痰瘀证患者颈动脉弹性的研究.pdf

《应用速度向量成像技术对血脂异常不同痰瘀证患者颈动脉弹性的研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、I缶床医药实践2014年9月第23卷第9期·643·厘霪文章编号：1671—8631(2014)09—0643—03应用速度向量成像技术对血脂异常不同痰瘀证患者颈动脉弹性的研究⋯卓文杏，赵萍，陈钰仪，田媛媛(广州中医药大学第一附属医院，广东广州510405)摘要目的：应用速度向量成像(VVI)技术检测血脂异常不同痰瘀证患者颈动脉壁弹性，探讨VVI技术对颈动脉壁弹性检测的临床应用价值，并为中医理论的痰、瘀在血脂异常的证型演变提供影像学依据。方法：将120例研究对象根据标准分为血脂异常痰浊证组(痰浊组，n=42)、血

2、脂异常痰瘀互结证组(痰瘀互结组，n=38)，对照组(n=40)；应用VVI技术检测颈总动脉壁的正向峰值应变(S+)、负向峰值应变(S一)，正向峰值应变率(sR+)及负向峰值立变率(sR一)。结果：S一和s+组间比较，痰瘀互结组颈动脉s一和S+均显著小于对照组(P<0．05)，痰浊组颈动脉S一一和S+一与对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)。SR一和SR+组间比较，痰瘀互结组颈动脉sR一⋯显著小于痰浊组(P<0．05)；痰瘀互结组颈动脉sR+高度显著小于对照组(P<0．01)；痰浊组颈动脉sR十显著小于对照组

3、(P<0．05)。结论：VVI技术可较好地检测颈总动脉管壁弹性，血脂异常患者颈动脉弹性下降，当血脂异常痰浊证转化成痰瘀互结证时，其颈动脉弹性可能进一步降低。关键词速度向量成像技术；血脂异常；弹性；痰；瘀中图分类号：R445．1文献标识码：B本研究通过应用速度向量成像(VVI)软件检测第一，检查前受检者行左侧射血分数(EF)值检血脂异常不同痰瘀证患者的颈动脉弹性，揭示痰、瘀测。第二，动态图像采集：受检者平卧，充分暴露颈与血脂异常的关系，为血脂异常的中医理论提供客部，于颈总动脉距分叉处约2em清晰地显示颈总动观依据。

4、脉短轴面，应用局部放大功能，动态记录3个心动周1资料与方法期的颈总动脉运动视频，用VCD光碟导出视频，应1．1一般资料用VVI技术进行分析。第三，VVI参数检测与分析：选择2011年6月_2013年12月在我院就诊的将视频导人VVI软件，于收缩期R波最高处定帧，符合人选条件的血脂异常患者80例。其中血脂异在内膜上人工描记8个均等距离的标记点，VV1分常痰浊证患者42例，男30例，女12例，年龄(56．2析软件自动识别标记点，跟踪内膜标记点的运动，并±5．4)岁；血脂异常痰瘀互结证患者38例，男3O自动在每2个标记

5、点之间均匀地添加3个取样点。例，女8例，年龄(55．1±4．6)岁。血脂异常诊断参颈动脉管壁均匀分成32个节段，原点置于颈动脉管照2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委腔中心。测量32个节段的S+S一及SR+一，员会制定的中国成人血脂异常防治指南，痰浊证及sR一并取上述测值的平均值。痰瘀互结证辨证参照2002年《中药新药临床研究指1．3统计学方法导原则(试行)》。选择同期体检正常志愿者40例，建立数据库，采用SPSS18．0．3统计软件进行其中男27例，女l3例，年龄(51．7±4．8)岁。数据分析。参数以

6、x±s表示，计量资料采用t检验，1．2仪器与方法3组资料采用方差分析，检验水准O取0．05，采用双1．2．1仪器侧检验。应用西门子Acusonsequoia512型彩色多普勒2结果超声诊断仪，探头频率为8．0～12．0MHz。西门子2．1基础情况SyngoUSWorkplaceVVI软件进行脱机分析。三组内年龄、心率、病程、EF值比较，差异无统1．2．2方法计学意义(P>0．05)(见表1)。[1]本课题为广州中医药大学中医药科研创新基金项目(项目编号：KAB110112K57)本文通讯作者：赵萍·644·Pro

7、ceedingofClinicalMedicineSep．2014，Vol23No．9，表13组研究对象基础情况比较2．2VVI测量参数(s+)分布于基线上方，负方向(s一)分布于基2．2．1颈动脉S一和S+线下方。痰瘀互结组s+一二维图分布较分散(见以R波最高点作为Sin=二维图的基线，正方向图1)。三组颈动脉s一和s+一比较见表2。表2三组颈动脉S—max和S+max比较x"4-sI一’’】痰瘀互结组痰浊组对照组图1应变二维图像2．2．2颈动脉SR+和SR一2)。三组颈动脉SR十一和SR一～比较见表3。于R波

8、最高点作为sR二维图的基线，正方向3讨论(sR+一)分布于基线上方，负方向(sR一一)分布于目前国内外已开展大量关于大血管病变的研基线下方。对照组SR二维图分布集中且高尖(见图究，临床实践工作发现，单纯依靠血管结构变化评价表3三组颈动脉SR+max和SR—max比较x4-s临床医药实践2014年9月第23卷第9期·645·广n一～一一下一～一～一矗d厂f▲一f一1}A^，