氩氦刀联合GP（吉西他滨＋顺铂）方案治疗非小细胞肺癌临床研究.pdf

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1、中国医学工程V0l-2lNo．10第2l卷第10期2013年10月ChinaMedicalEngineering0ct．2013·临床研究·氩氦刀联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗非小细胞肺癌临床研究曹呖，赵丹(河南省郑州市第三人民医院肿瘤医学部，河南郑州450000)摘要：目的分析氩氦刀联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2009—2012年在我院进行非小细胞肺癌治疗的100例患者的临床资料进行回顾性分析，根据其治疗方法的不同将其分为对照组和观察组两组，对照组50例患者进行单纯GP(吉西他滨+顺铂)

2、治疗，观察组进行氩氦刀联合GP(吉西他滨+顺铂)治疗，对比两组患者的治疗效果。结果100例患者均成功完成了手术，对照组总有效率为40％，观察组的总有效率为60％，两组数据比较差异有统计学意义(尸<0．05)，两组患者的一年生存率分别为34％和36％，比较差异无统计学意义0．05)。结论氩氦刀联合GP(吉西他滨+顺铂)治疗非小细胞肺癌，有着明显的I临床疗效，但要注意骨髓抑制的不良反应。关键词：非小细胞肺癌；氩氦刀；吉西他+滨；顺铂中图分类号：R734．2文献标识码：B非小细胞肺癌也就是非小细胞癌，它包括了鳞癌、腺癌2结果和大细胞癌，

3、和小细胞癌相比这种癌细胞生长分裂较慢，扩2．1两组患者的治疗效果比较散转移也相对较晚，但是其发生占肺癌总数的80％左右，在100例患者均成功完成了手术，并进行了为期1年的随访，临床上比较常见，其发生主要是吸二手烟及缺乏有效的早期对照组50例患者有效2例，缓解18例，无效30例，总有效诊断，我国因肺癌发生产生的病死率逐年升高，主要就是因率为40％，观察组50例患者有效5例，缓解25例，无效2O例，为大部分肺癌患者确诊时已到晚期，目前临床上的治疗方总有效率为60％，两组数据比较差异有统计学意义(尸<0．05)。法一般是手术切除，出现淋

4、巴转移的患者可辅助进行放化2．2两组患者的一年生存率比较疗。氩氦刀是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备，能一年随访后计算两组患者的一年生存率，对照组为够迅速有效的杀灭瘤灶，吉西他滨和顺铂也是临床治疗非小38％(19／5o)，观察组为40％(20／5o)，两组数据比较差异无统计细胞肺癌的常用组合，本文通过对在我院进行治疗的非小细学意义(Jp>0．o5)。胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，探讨了氩氦刀联合2．3不良反应GP(吉西他滨+顺铂)治疗的临床疗效，具体内容如下。两组患者发生的不良反应主要有骨髓抑制和恶心、呕吐的胃肠道反应，

5、根据白细胞、血小板数的变化及恶心呕吐等1资料与方法胃肠反应的例数比较两组患者的不良反应差异明显，观察组1．1一般资料患者骨髓抑制发生率较高，有统计学意义(尸<0．05)。详细情选取2009—2012年在我院进行治疗的100例非小细胞肺况见附表。癌患者的临床资料进行回顾性分析。并根据其治疗方法的不附表两组患者不良反应发生的比较同分为对照组和观察组两组，其中对照组50例患者中有男30例，女20例，年龄26～69岁，平均年龄41．4岁，KPS评分：7例6o分，25例70分，15例8O分，4例90分，病理分类：低、中、高分化患者分别为12

6、例、24例、l4例，治疗上再次诊治有27例；观察组5O例患者中有男31例，女19例，年龄2～71岁，平均年龄43．4岁，KPS评分：8例60分，26例70分，12例80分，4例90分，病理分类：低、中、高分化患者分别为11例、25例、3讨论14例，治疗上有再次诊治患者28例。两组患者的年龄、性别、目前肺癌的死亡率和发病率居恶性肿瘤的首位，因为诊病情等资料差异比较无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。断水平的限制和人们的不重视，确诊时往往已到晚期，延误1．2方法了最佳治疗时机，其肿瘤灶小，容易发生转移，临床上治疗对照组患者进行G

7、P(吉西他滨+顺铂)治疗，具体方法方法的临床效果并不能让人满意，有资料显示吉西他滨联合为第1d和第8d静脉滴注1000mg／m2的吉他西滨，第1d顺铂治疗tN,细胞肺癌相对于长春瑞滨联合顺铂治疗有着和第3d静脉滴注25mg／的顺铂，3周为1个周期；观察更明显的临床疗效，为了进一步提高手术成功率和患者的生组患者在GP(吉西他滨+顺铂)治疗的基础E进行氩氦刀治疗。存率，率，我院在单纯应用吉西他滨联合顺铂治疗的基础上13评价标准加入了氩氦刀治疗，临床效果明显。非小细胞肺癌手术治疗根据世界卫生组织非小细胞肺癌评价标准进行两组患者因为周围大

8、量支气管和血管的存在增加了手术难度，而只有临床疗效的评价，有效：患者的临床症状基本消失，患者无刀尖具有制冷或加热作用的氩氦刀很好的解决了这个难题，明显的不良反应；缓解：患者的临床症状大部分消失，但偶在娴熟手术操作的情况下，氩氦刀可以尽量减少对肿瘤周