穴位贴敷防治支气管哮喘取穴规律探究.pdf

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1、中医外治杂志2014年2月第23卷第1期·55·穴位贴敷防治支气管哮喘取穴规律探究水廖子龙，朱英，黄琪琳，张圣，陈日兰。一(1．广西中医药大学附属瑞康临床医学院，广西南宁530001；2．广西中医药大学附属瑞康医学院针灸科，广西南宁530001)摘要查阅近6a来国内应用穴位贴敷治疗支气管哮喘的文献，分析固定取穴、分期取穴及辨证取穴的特点，归纳穴位的使用及归经，总结取穴规律。可知穴位主要取自足太阳膀胱经、任脉及督脉上。固定取穴、分期取穴和辨证取穴都有其各自特点。建议加强此方向的科学化、标准化以及婴幼儿刺激量的研究。关键词：支气管哮喘；穴位贴敷；天

2、灸；取穴规律中图分类号：R562．25文献标识码：D文章编号：1006—978X(2014)01—0055—03穴位贴敷是中医外治法之一，其依据祖国医学的经络学亦不因人而异取穴，即每一位接受治疗的患者均采用同一组固说，选取一定的穴位贴敷某些药物，起到腧穴刺激以及特定药定穴位治疗。王芝文采用此方法取神阙、膻中、肺俞(双)治物在特定部位的吸收，发挥明显的药理作用，属灸法的延伸。目疗哮喘174例，每年1疗程，连续3a，总有效率96．15％，经过前，控制支气管哮喘的花费很高，不正确的治疗不但使治疗费3a治疗后，对156例患者进行随访，复发18例，经第2

3、年贴敷用更高，甚至导致哮喘反复发作，相关资料显示，穴位敷贴能有后，临床症状和体征得到控制。王岐黄等取肺俞、膈俞、心效控制支气管哮喘的发展，减少和减轻急性发作，其价格便宜，俞、足三里为主穴，配上。肾俞、脾俞于每年初伏、中伏、末伏各贴操作简单方便，副作用小，已被越来越多的哮喘患者认可。因1次，连续敷贴3a为1疗程，总有效率达98．75％。黄晓彦此，运用穴位敷贴防治支气管具有长远意义。目前，穴位敷贴防取大椎、肺俞、膈俞、心俞、‘肾俞、天突、膻中治疗哮喘72例，总有治支气管哮喘在选穴方面仁者见仁，智者见智。许多医生以经效率91．70％。王晓燕等在选取了

4、选取肺俞、心俞、膈俞为主验取穴为主，欠缺规范化取穴标准，不利于推广。笔者检索了近穴，天突、膻中为配穴防治小儿哮喘的基础上，加用辛温燥湿之几年有关穴位敷贴治疗支气管哮喘的报道，现将取穴情况总结品贴于神阙穴，有效率91．o0％。钱玉生与程棕鹏等o。多取如下。背腧穴治疗支气管哮喘，邵素菊除了选取背俞穴外，尚加用1病因病机天突、膻中等穴，都取得优异疗效。程渊、符壮和张瑾等“取支气管哮喘属于祖国医学“咳嗽”、“喘证”、“哮证”范畴。穴较少，前者取双侧肺俞、定喘；而后两者仅取两穴，分别为大椎“哮病之因，痰饮留伏，结成窠臼”，“内有壅塞之气，外有非时之和身柱

5、、天突和大椎，疗效亦显著。感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮有医者在治疗组取穴不变的基础上进行分组比较研究。陈病”⋯，其临床特征为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持卫华等将100例支气管哮喘患者随机分为贴敷组和针刺组续数分钟至数小时或更长时间，可自行或经治疗后缓解。产生各5O例，贴敷组应用三伏中药穴位贴敷治疗，大椎、肺俞、膏肓、哮证的病机应是肺气虚，宣降功能低下，聚液成痰成饮，痰阻气膻中、气海；针刺组于同期采用针刺疗法，穴取中府、天突、膻中、壅所致。肝与脾、肾在生理上相互滋生，密切相关，在病机上也定喘、丰隆，观察两组远期疗

6、效。结果：贴敷组总有效率为互有影响。故本证的形成，痰阻气壅是其标，肺、脾、肾虚是其94．0o％，针刺组总有效率为76．00％，两组疗效比较差异有统本一。计学意义(P<0．05)。罗明等刮将120例支气管哮喘缓解期2取穴规律患者分为治疗组60例，缓解期在三伏天给予中药穴位贴敷治穴位敷贴疗法是通过药物刺激穴位而达到治病目的，故治疗，穴位选取天突、大椎、肺俞(双)，配穴：脾俞(双)、肾俞疗上如何取穴直接关乎临床的疗效。据黄冬娥等临床研究(双)；治疗组治疗后总有效率为98．00％，明显优于对照组。得出的结论：①天灸疗法是治疗支气管哮喘等呼吸系统疾病的梁

7、一平等将患者分为65例敷贴组、65例敷贴加中药内服一种行之有效的方法；②该疗法中占主导因素的是药物及经组、70例对照组相互比较，取肺俞、膏肓、华盖、膻中等共计6穴。可见，取穴至关重要。目前取穴方法主要有以下三种。穴。结论表明，敷贴组明显优于对照组，与敷贴加中药内服组疗2．1固定取穴效相比差异无统计学意义。固定取穴即在治疗的整个疗程中，无须辨证及改变取穴，现代研究表明，哮喘是在一定的遗传背景下，由多种因素参与的气道慢性炎症性疾病。IgE的增加与哮喘的触发有关，亦基金项目：广西自然科学基金项目(编号：0991172)。与哮喘的严重程度有关，IgE升

8、高已被定为哮喘的危险因素。通讯作者。蒋国庆等用定喘、肺俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴治疗5O·56·JournalofExternalTherapyo