神阙穴穴位贴敷,何小娟

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1、神阙穴穴位贴敷治疗骨科术后卧床患者便秘的临床观察及分析摘要目的：探讨便秘的中医辨证分型与论治，主要探索治疗骨科骨折卧床病人便秘的方法。方法：对100例骨折卧床伴便秘病人随机分为治疗组、对照组。治疗组50例，观察组50例，按照中医辨证分型进行中药神阙穴穴位贴敷治疗。结果：观察组治疗便秘有效率达88．57％，对照组有效率为43．33％，两组治疗效果比较有显著性差异(P

2、间延长，量少，干燥质硬，肛门有下坠感，严重时可伴有排便时肛门疼痛、腹胀、腹痛、纳呆、头晕口苦、呕吐、矢气少、乏力等症状。临床观察表明，骨折卧床患者便秘的发生率为90.47%［1］，目前，国内外缓解便秘的方法多采用内服中西药泻剂、直肠栓剂、灌肠剂、润肠剂等，这些方法容易形成依赖性。使骨科术后卧床患者长期得不到解决，成为严重便秘的诱因。我科室根据骨科术后卧床患者便秘的中医辨证，采用中药神阙穴穴位贴敷进行干预，效果显著，现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料我科2014年1月至12月，因长期卧床引发便秘100例，男65例，女35例，年龄

3、25—80岁，平均53岁，其中胫腓骨骨折25例，膝关节置换30例，关节镜手术40例，髌骨骨折5例，病程最短14天，最长的6个月，均有排便次数减少，时间延长，大便干结的表现。在所有患者均采取饮食指导，腹部按摩，和适量活动的基础上，实验组50例患者根据便秘的中医辨证分型，采用相对应的药物进行神阙穴穴位贴敷治疗便秘，对照组50例不采取其他措施。两组病人在性别、年龄、病种、便秘时问等方面经统计学处理，差异无显著性(P>0．05)，具有可比性。1.2方法1.2.1骨科术后卧床患者便秘常见的中医分型l.2.l.1实热型：以大便干结，腹部胀满，

4、按之作痛，口干或口臭，舌苔干燥，脉滑实为主证。l.2.1.2虚寒型：以大便秘结，面色咣白，时作眩晕；心悸，甚则少腹冷痛，小便清长，畏寒肢冷，舌淡或胖，苔白润而滑，脉沉迟为主证。1.2.1.3气滞型：以大便不畅，欲解不得，甚则少腹作胀，嗳气频作，苔薄，脉细弦为主证。1.2.1.4气虚型：以大便干结如栗，临厕无力努挣，挣则汗出气短，面色白，神疲气怯，舌淡，苔薄白为为主证。1.2.1.5阴虚型。大便干结，状如羊屎，神疲纳呆，口干少津，舌红，苔少，脉细数为主证。1.2.2治疗方法穴位贴敷：我科室采用自行研发的中药配方敷脐，通过将药物敷于皮

5、肤，能达到腠理之中，药物透过皮肤，直达经脉摄人体内，融于津液之中，与之合二为一，具有内外一贯之妙[3]。1.2.2.1实热型中药组成(含剂量)：大黄2g、芒硝2g、三棱2g、莪术2g、莱菔子1g、枳实3g、厚朴3g。配制方法：将上述5味药粉碎研末，加以适量香油调制，密封罐内保存。敷脐方法：密封罐取药膏约15g敷于患者脐内，即神阙穴。剪一5cmx5cm小方块纱布将药膏包裹。24小时更换1次。1.2.2.2虚寒型中药组成(含剂量)：大黄2g、芒硝2g、三棱2g、莪术2g、莱菔子1g、干姜2g、附子2g。配制方法：将上述5味药粉碎研末，

6、加以适量香油调制，密封罐内保存。敷脐方法：密封罐取药膏约15g敷于患者脐内，即神阙穴。剪一5cmx5cm小方块纱布将药膏包裹。24小时更换1次。1.2.2.3气滞型中药组成(含剂量)：大黄2g、芒硝2g、三棱2g、莪术2g、莱菔子1g、厚朴2g、陈皮3g。配制方法：将上述5味药粉碎研末，加以适量香油调制，密封罐内保存。敷脐方法：密封罐取药膏约15g敷于患者脐内，即神阙穴。剪一5cmx5cm小方块纱布将药膏包裹。24小时更换1次。1.2.2.4气虚型：中药组成(含剂量)：大黄2g、芒硝2g、三棱2g、莪术2g、莱菔子1g、白术2g、

7、人参2g。配制方法：将上述5味药粉碎研末，加以适量香油调制，密封罐内保存。敷脐方法：密封罐取药膏约15g敷于患者脐内，即神阙穴。剪一5cmx5cm小方块纱布将药膏包裹。24小时更换1次。1.2.2.5阴虚型中药组成(含剂量)：大黄2g、芒硝2g、三棱2g、莪术2g、莱菔子1g、沙参2g、生地2g。配制方法：将上述5味药粉碎研末，加以适量香油调制，密封罐内保存。敷脐方法：密封罐取药膏约15g敷于患者脐内，即神阙穴。剪一5cmx5cm小方块纱布将药膏包裹。24小时更换1次。1．3疗效评价方法观察病人排便情况，24小时后排便者为优，48

8、—72小时后排便者为良，72—96小时后排便者为差。1．4统计学方法所得资料采用SPSS11．0软件进行处理，计数资料采用x²检验。2.结果：疗效评定标准：经治疗24小时后排便者为优，48—72小时后排便者为良，72—96小时后排便者为差。实验组：