探析影响护理人员护患沟通能力的因素.pdf

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1、2014年7月第7期霭一病情变化，一旦出现胸痛、气短、呼吸困难、心率增快、烦躁不安，可能发生肺栓塞，立取预防或治疗措施。即做好抢救的准备。(5)遵医嘱按时给予低分子肝素、华法林等抗凝药物治疗。严髋部骨折患者预防下肢静脉血栓形成的措施是护理工作的重要组成部分，并应密观察有无皮下瘀斑等出血表现，遵医嘱及时进行凝血全项的测定。并嘱患者在静贯穿于住院的全过程。本组2例患者下肢静脉血栓发生在出院后，因此向患者及家脉抽血、静脉点滴等操作后，延长按压时间，防止出血。(6)下腔静脉滤器置人术后属做好宣教，出院后继续采取预防措施，定期复查。的护理。穿刺部位需加压包扎24h

2、，并用沙袋压迫6h。严密观察穿刺部位有无血肿参考文献和渗血，保持伤13敷料清洁。严格卧床休息，避免剧烈活动，防止滤器移位一4。[1]张强．外科手术后下肢深静脉血栓的预防-9治疗[J]．中国实用外科杂志，4结果2OOl，21(5)：263．本组下肢静脉血栓形成患者经治疗和护理，无1例发生肺栓塞，愈后均良好。[2]刘素莲．下肢骨折并发下肢深静脉血栓形成65例护理体会[J]．齐鲁护理杂5讨论志，2007，13(18)：68～69．本组临床资料显示，髋部骨折发生血栓的平均年龄高于髋部骨折的平均年龄，[3]张丽璨，程云．骨折患者下肢静脉血栓的护理进展[J]．护士进

3、修杂志，2010，因此越是高龄患者，越要警惕下肢静脉血栓的发生。本组4例患者入院时已出现下25(7)：634—636肢静脉血栓，因此告知患者发生髋部骨折后及时就医非常重要。对于受伤后没有及[4]王莹．下肢深静脉血栓患者放置下腔静脉滤器的护理[J]．护理研究；2006，20时就医，卧床时间长的患者，结合患者全身情况的评估，应警惕下肢静脉血栓的发(1A)：69．生，及时进行下肢血管彩色多普勒超声检查，以判断有无下肢静脉血栓形成，积极采探讨胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理夏靓(湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科湖北武汉430000)【摘

4、要】目的：分析胃肠外科术后实施早期肠内营养及护理的临床效果。方法：对2012年3月一2014年3月我院胃肠外科收治的98例手术病人术后实施早期肠内营养，并配合相应的护理措施，观察干预的效果。结果：全部病患的早期肠内营养治疗都顺利完成，且治疗后，白蛋白等营养指标均比治疗前有显著的改善。结论：在实施肠外科手术后，给予早期的肠内营养治疗，且配合针对性的护理方案，能够有效改善病人的营养状况，减少并发症风险，较具临床意义。【关键词】：胃肠外科；术后；早期肠内营养；护理【中图分类号】11473．5【文献标识码】A【文章编号12o95—6851(2014}07近年来，

5、我国人口老龄化特征越来越明显，高龄老年人出现消化道肿瘤的概率不断上升⋯1。通常老年病人实施胃肠外科手术后，创伤较大，消化系统功能变差，而且在一定时间段内，需要禁食，所以，大部分胃肠外科手术病人较易在术后营养状况十分差。术后给予早期肠内营养支持，并配合相关护理，可改善体质，增强营养，减少并发症的发生，有利于身体康复。本组重点探讨在胃肠外科术后给予早期肠内营养治疗及护理的效果，报道如下。3讨论1对象与方法病人实施胃肠手术后，需要较长一段时间的禁食，这对体质虚弱、营养状况较差1．1研究对象的手术者而言，禁食十分不利于术后康复l_5J。因此，术后，应为病人制定适

6、宜的本组98例病人，男39例，女59例，均实施了胃肠道外科手术，年龄34—75岁。营养补充方案。本组均拟给予早期的肠内营养支持，以改善病人不良的营养状况。手术原因：胃癌40例。结肠癌58例。术后全部病人均给予早期的肠内营肠治疗。结果显示，实施早期营养治疗后，全部病人的白蛋白等营养指标均比治疗前有显著经鼻胃管实施营养支持者68例，其余30例均是经空肠造瘘管。的改善。但病人因对术后要肠内放置导管并没有很深的了解，容易产生怀疑、担忧、1．2方法惧怕等不良心理，且不会配合管道护理，所以，术前，护士就要就相关肠内营养治疗1．2．1置管与肠内营养支持办法相关知识进行

7、详细的宣传教育，通过明确告知其肠内营养支持在改善体质和预后方置管方法：经鼻胃置管者，首先将需要插入的胃管长测量出来，术毕前经鼻腔插面的积极作用，令其建立良好的心态。术后，仔细做好营养支持治疗相关的护理措入胃管，调整好位置并固定胃管。经空肠造瘘置管者，术毕前在系膜缘穿孔，将肠管施，例如营养液配制、营养液输入速度调控、管道清洁、管道固定、口腔护理等，确保插入，然后在腹壁作：fL~kI出，固定好之后缝合皮肤切口。营养物质能够充分、合理地输入到胃肠道内，增强病人营养补充，改善体质，加快康肠内营养办法：术后第1d，先往肠内注500mL温生理盐水，然后密切留意病人复

8、进程。的变化，在无不良反应情况下，术后第2d加入1／2量的营养液，在病人适应后，