麻醉舒适医疗在甲状腺手术中的临床研究.pdf

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1、重庆医学2O14年3月第43卷第9期1041·论著·麻醉舒适医疗在甲状腺手术中的临床研究江燕，黄瑞鑫，王银珊，洪弥琼，张燕(广东省揭阳市人民医院麻醉科522000)摘要：目的探讨一种能达到舒适医疗目的的颈丛麻醉的辅助麻醉方案。方法将8O例择期行双侧甲状腺手术的女性患者分为对照组(A组)、氟芬组(B组)、布托啡诺组(C组)、右美托咪定联合芬太尼组(D组)，每组20例。记录各组颈丛阻滞前1Omin(T0)、颈丛操作(TI)、切皮(T2)、分离甲状腺下极(T3)、缝皮(T)的收缩压(SBP)、舒张压(DB

2、P)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、Narcotrend麻醉／脑电意识深度监测指数(NTI)。结果B组和A组同时点比较差异无统计学意义(P>0．05)；C组在Ts、T时点SBP、DBP、HR高于T。，同时点上较A组、B组有所降低且差异有统计学意义(P<0．05)；D组T2、T。、T时点的HBP、DBP、HR较T下降，差异有统计学意义(P<0．05)；D组在T。、T时点上的SBP、HDP、HR较其他3组下降，差异有统计学意义(P<0．05)；D组NTI在T、T时点与A组、B组比较，差异有统计学

3、意义(P<0．05)，在T、T时点较其他3组镇静效果好，差异有统计学意义(P<0．05)。结论颈丛神经阻滞辅以右关托咪定行甲状腺手术能降低患者的应激反应，有适度的镇静、痛效果，可达到舒适医疗的目的。关键词：麻醉；神经传导阻滞；甲状腺切除术；清醒镇痛doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2O14．09．006文献标识码：A文章编号：l671-8348(2014)09—1O41一o3Theclinicalstudyofcomfortablemedicalwithanesthesiai

4、nthethyroidsurgeryJiangYah，HuangRuixin，Wangginshan，HangMiqiong，ZhangYan(DepartmentofAPs矗Psoz0g，thePeoplesHospitalofJieyangCity，Jieyang，Guangdong522000，China)Abstract：ObjectiveToexploreakindofcomfortablemedicalforervicalplexusanesthesiaauxiliaryanesthes

5、ia．Methods8Othyroidectomyfemalepatientswererandomlydividedintonormalsalinegroup(groupA)，droperidol—fentanylgroup(groupB)，bu—torphanoIgroup(groupC)。dexgroup(groupD)，20casesineachgroup．Thechangeofsystolicbloodpressure(SBP)，diastolicbloodpressure(DBP)，hea

6、rtrate(HR)，bloodoxygensaturation(SpO2)，narcotrendindex(NTI)weremonitored．Theabovepa—rameterswererecordedat10minbeforecervicalplexus(T0)，cervicalplexusoperation(T1)，skinincision(T2)，separationofthyroidupperextreme(T3)andsuture(T4)．ResultsTherewasnosigni

7、ficantdifferencebetweenthegroupsAandBatthesametimepoint(P>0．05)．IngroupC，theSBP、DBP、HRatT3andT4weresignificanthigherthanatTo，andatthesamepointtheAandBgroupdecreasedstatisticallysignificant(P<0．05)．IngroupD，theSBP、DBP、HRatT2、T3、T4weresignificantlowertha

8、natTl，espe—ciallyatT4comparedtoatT0(P<0．05)．ComparedtogroupA，B，C，theSBP、DBP、HRingroupDwereloweratT3andT4(P<0．05)．NTIingroupDatT1、T2hadsignificantdifferencecomparedwithgroupAandB(P<0．05)，especiallyatT3、T4weresta—tisticallysignificantthan