甲状腺肿瘤手术患者中舒适护理的临床应用分析

《甲状腺肿瘤手术患者中舒适护理的临床应用分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、甲状腺肿瘤手术患者中舒适护理的临床应用分析张喆沈丘县妇幼保健院外科河南沈丘466300【摘要】目的：探讨舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用方法和效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月行手术治疗的甲状腺肿瘤患者40例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，并比较两组患者护理后的舒适度情况。结果：观察组在生理、心理以及环境方面的舒适度评分均明显大于对照组，且P<0.05。结论：舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用可明显提高舒适度，值得临床推广。【关键词】

2、甲状腺肿瘤；手术；舒适护理【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2014)01-0076-01甲状腺瘤是普外科的常见病和多发病，临床中治疗方法主要是行手术切除治疗，尽管手术治疗在甲状腺肿瘤中的应用较为普遍，但是加强临床护理必不可少，木文就舒适护理模式在甲状腺肿瘤手术患者中的应用进行观察，并探讨有效的护理方法。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年1月至2014年1只行手术治疗的甲状腺肿瘤患者40例，所有患者术前均行彩超或CT检查明确诊断。将所有患者随机分为两

3、组，观察组(舒适护理)和对照组(常规护理)，各20例，观察组男性7例，女性13例，年龄21~74岁，平均年龄43.6岁，肿瘤直径3〜5cm,平均直径3.2cm;对照组男性6例，女性14例，年龄23~70岁，平均年龄42.3岁，肿瘤直径2~6cm,平均直径为3.4cm,两组患者在性别、年龄以及肿瘤大小等方面均无明显差异(P>0.05),两组具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理，即仅行遵医嘱治疗性护理，观察组采用舒适护理模式给予护理，主要包括：1.2.1术前护理①心理护理手术作为一项应激源势

4、必会增加患者的负性心理，且部分患者对手术的顾虑较大，对预后情况较为担心，此时护理人员应加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，耐心回答患者的疑问，并可向患者介绍手术优势，并可说明甲状腺肿瘤手术是“小手术”，术后预后一般较好，以减轻患者顾虑，从而更好的配合治疗。②加强对患者病房环境的护理，为患者提供一个舒适、安静、整洁的环境，将室温控制在23〜26°C,湿度控制在50%〜60%,以使患者达到最优舒适度，这在一定程度上对降低患者的心理应激反应具有显著效果［1】。③做好充分的术前准备，患者在入院后即开始有

5、计划的指导患者进行头颈过伸位练习，以利患者适应手术吋的体位，降低术中带来的不适感［2】；对冇吸烟史的患者劝其戒烟，同吋向患者说明戒烟的意义在于预防术后因咽喉部不适，且痰不易咳出而导致的肺部感染等并发症，提高患者依从性；术前为患者创造一个良好的睡眠环境，保证患者充分休息。1.2.2术后护理①加强基础护理：术后常规去枕取平卧位，并保持头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起室息，在麻醉清醒后改为半卧位，以利渗出液引流,并可有利于呼吸，保证呼吸道通畅，防止肺不张等并发症发生［3】；②妥善固定引流管，并留出一定的

6、缓冲空间，以防患者突然移动导致引流管脱出；③病情观察：术后严密观察患者呼吸、血压、体温、脉搏等变化情况，并做好记录，重视患者主诉，一旦出现异常情况应及吋报告医生处理；④嘱患者术后48h内应尽量避免过频的颈部活动和讲话，并加强对颈部切口的保护，以防切口出血至气管受压［4】；⑤加强并发症防治。在甲状腺术后常见并发症中，呼吸闲难和窒息是甲状腺肿瘤患者术后最严重并发症，一般多发生在术后24〜48h内，因此术后应重点加强对患者此时间段的观察，若发现患者颈部出现紧压肝、呼吸费力、气促、烦躁、心率加快等情况，立

7、即报告医生，并协助抢救［5】。1.3观察指标应用Kolcabal舒适度量表从生理、心理、社会文化以及环境四个维度对两组患者的护理舒适度进行比较，每项得分0〜100分，得分越高说明舒适度越高。1.4统计学方法疲用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用(?*&口11^0111;5)表示，比较应用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果对两组患者生理、心理、社会文化以及环境四个维度的舒适度比较,两组患者在社会文化方面的评分无明显差异外(P>；0.05),但两组在生理、心理和环境

8、舒适度方面的比较，观察组得分均明显大于对照组(P<0.05),详见表1。表1两组患者护理前后Kolcabal舒适度评分比较(分，?x±s)3讨论随着现代护理学科的发生，护理工作不再是单纯的技术操作，而是更注重“以人为本”的护理过程。舒适护理是一种整体的、个性化的护理模式，其目的是降低患者在生理、心理以及社会等方面不愉快程度，提高愉快程度，以使身心均处在最佳状态，从而更好的配合治疗和护理［6】。在本组的资料中，我们将舒适护理的模式应用于甲状腺肿瘤手术患者中，结果显