甲状腺肿瘤患者手术的临床分析

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1、甲状腺肿瘤患者手术的临床分析【摘要】目的：探究分析甲状腺肿瘤患者进行手术的临床治疗效果,为提高甲状腺肿瘤患者的预后提供可靠的依据。方法：选取2009年10月-2011年6月在笔者所在医院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，随机将所有的患者均分为对照组和观察组。其中对照组采取保守治疗，观察组采取甲状腺肿瘤普外科手术治疗。结果：经1年的治疗之后，对照组40例患者中显效20例，冇效14例，无效6例，总冇效率85.0%,观察组40例患者屮显效25例，有效13例，无效2例，总有效率95.0%；对照组复发3例，复发率为7.5

2、%,观察组复发4例，复发率为10.0%,两组总有效率及复发率比较差异有统计学意义(P〈0・05)。结论：采用手术治疗甲状腺肿瘤能够大大的提高治愈率，降低复发率，临床医生结合保守的甲状腺治疗方法治疗，更冇利于患者康复，提高其牛•活质量。【关键词】甲状腺肿瘤；普外科；手术中图分类号R736.1文献标识码B文章编号1674-6805(2013)27-0123-01甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变，好发于颈前部，形状似核桃，质地较硕，可随吞咽而上下活动［1-2］。手术治疗是除了没有分化癌以外的各种类型甲状腺肿瘤地基本治

3、疗方法，采用甲状腺肿瘤外科手术并辅助使用1311、甲状腺激素和外照射等治疗。回顾性分析2009年10月-2011年6月在笔者所在医院就诊的甲状腺肿瘤患者，对莫中40例甲状腺肿瘤患者采用甲状腺肿瘤普外科手术进行治疗，效果明显，相关的资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年10月-2011年6月在笔者所在医院就诊的80例甲状腺肿瘤患者，采用随机的方法将其分为对照组和观察组。其中对照组40例，男14例，女26例，年龄18〜52岁,平均（36.8±2・9）岁,包括单纯性甲状腺肿12例，甲状腺炎9例，

4、甲状腺腺瘤13例，甲状腺囊肿6例；观察组40例，男15例，女25例，年龄20-56岁，平均（39.2土3.1）岁，包括单纯性甲状腺肿10例，甲状腺炎11例，甲状腺腺瘤12例，甲状腺囊肿7例。所有患者在普外科手术前均经过甲状腺功能化验、核素扫描（ECT）及B超检查确诊为甲状腺肿瘤。两组患者年龄、性别、体征、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组：采用保守治疗，中医治疗甲状腺肿瘤依靠辨证论治，从整体观念出发，既考虑局部治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，临床中采取

5、“三联疗法观察组：采取甲状腺肿瘤外科手术治疗，（1）甲状腺癌患者：対癌肿局限在一侧的腺体，将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。对癌肿已侵及左右两叶，将两侧腺体连同峡部全部切除。对低恶性的甲状腺癌采取血道转移的方法治疗，医师选择性的采用治疗性颈清扫术实施治疗［3］。（2）良性肿瘤：甲状腺囊肿选择一侧甲状腺叶全切术加上选择性颈清扫术，并单纯地甲状腺肿采用全切除术进行治疗。1.3统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行数据处理。计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异冇统计

6、学意义。2结果经1年的治疗Z后，对照组40例患者中显效20例，有效14例，无效6例，总有效率85.0%,观察组40例患者中显效25例，有效13例，无效2例，总有效率95.0%；対照组复发3例，复发率为7.5%,观察组复发4例，复发率为10.0%,两组总有效率及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，多见于女性［3］。甲状腺肿瘤的症状有良、恶性之分，其中绝大多数是良性肿瘤，少数是癌。良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小的时候无明显症状。但是，如果不及时治疗，瘤

7、体会日益增人，个别瘤体较大的患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺瘤有10%〜20%的恶变率，所以发现后应尽早治疗。综上所述，采用普外科手术治疗甲状腺肿瘤能够大大的提高治愈率，降低复发率，在治疗屮，临床医生结合保守的甲状腺治疗方法来对患者进行治疗，这样更有利于患者康复，提高其生活质量，值得在临床医学中推广使用。参考文献［1］武林枫，刘连新，赵明，等.甲状腺手术中显露喉返神经的意义［J］・中华普通外科杂志，2005,20(2)：92-94.[2]Jat

8、zkoGR,LisboryPH,MullerMG,etal.Recurrentnervepalsyafterthyroidoperations：principalnerveidentificationandsubliteraturereview[J].Surgery,1994,115(1)：139-144.[3]欧阳敢丰，曾德改，江辉•巨大甲状腺肿瘤切除术中喉返神经损伤的预防[J]•中国现代医生，2010,48(7)：131-