黄芪注射液辅助他巴唑治疗Graves病22例疗效观察.doc

《黄芪注射液辅助他巴唑治疗Graves病22例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、黄罠注射液辅助他巴哇治疗Graves病22例疗效观察黄罠注射液辅助他巴哩治疗Graves病22例疗效观察资料与方法1999〜2007年收治Graves病患者22例，均符合《内科学》第6版Graves病的诊断标准，随机分为两组。治疗组22例，男8例，女14例：年龄16-60岁，平均28.5+2.9岁；病程〈0.5年15例，0.5-5年6例，〉5年1例；初发18例,复发4例。对照组21例，男9例，女12例；年龄18〜63岁，平均30.5±3.2岁；病程〈0.5年14例，0.5-5年者5例，〉5年2例；初发16

2、例，复发5例。两组一般资料比较，差异无显著性(P〉0・05)。治疗方法治疗组用黄罠注射液60ml+5%葡萄糖注射液500ml中静滴，1次/日，连用半个月，同时服用他巴哩lOing,3次/日。对照组使用他巴1^10mg,3次/Ho两组甲状腺功能恢复正常后，他巴醴逐渐减，维持量5〜15mg/H,两组均用药6周评定疗效。治疗后检查T〈sub〉3〈/sub〉、T₄>FT₃>FT〈sub〉4〈/sub〉、TSH、肝功能、肾功能、血常规，同时观察不良反应。疗效判定标准①临床

3、治愈：症状消失，体重增加，心率正常,甲状腺功能及免疫学检查恢复正常；②好转：临床症状好转或明显改善，心率减慢，甲状腺功能检查基本正常；③无效：未达到好转标准或因药物的不良反应而停药或改用其他方法治疗。结果治疗组22例，临床治愈16例(72.7%),好转4例(18.2%),无效2例(9.1%),总有效率90.996o对照组21例，临床治愈7例(33.3%),好转9例，(42.9%),无效5例(23.8%),总有效率76.2%。治疗组总有效率优于对照组(P〈0・01)o两组治疗前后T〈sub〉3〈/sub>、

4、T〈sub〉4〈/sub>、FT〈sub>3〈/sub〉、FT₄>TSH测定值比较：治疗后两组血清T₃.T₄>FT₃>FT₄>TSH测定值比治疗前均有明显下降(P<0.01)；但治疗后治疗组测定值明显下降，优于对照组(P〈0・05)o不良反应比较：治疗组服用他巴哇后仅有1例发现白细胞减少(WBC3.5X10⁹/L),未发现肝、肾功能损害。对照组中出现8例白细胞减少，1例有肝功

5、能损害(ALT182U)O两组甲状腺功能降至正常的天数：治疗组26.1±3.52天，对照组30.25±3.48天，甲状腺功能恢复正常吋间治疗组较对照组短(P<0.01)o讨论Graves病(也称Basedow病、Par~ry病、GD)是甲状腺功能亢进症的最常见病因，占全部甲亢的80%〜85%。目前公认本病的发牛与自身免疫有关，与抑制性T淋巴细胞(Ts)减少有关。黄茂具有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿等功效，对免疫功能低下不仅有增强作用，还有双向调节作用。药理研究证实，黄罠不仅显著改善甲状腺功能亢进

6、症的临床症状，还能增强细胞免疫功能。黄罠能增加口细胞数量和抗氧化作用，能降低T细胞亚群CD4的数量及甲状腺功能自身抗体，在肝功能和口细胞数量恢复方面也有明显疗效。笔者认为Graves病目前首选或者推荐用药仍为他巴呼，他巴呼作为经典药物或代表药物治疗Graves病确实有效，但存在疗程长、不良反应多(口细胞减少、肝、肾功能损害、药疹等)的不足，往往会影响到全过程治疗及有复发倾向，而辅以黄罠注射液治疗Graves病,不仅可以起到双向调节免疫功能，使异常的T细胞亚群得到恢复及T淋巴细胞功能更趋于稳定，来达到治疗G

7、raves病、减少复发的目的，而且黄罠注射液还可以对他巴卩坐在治疗期间引起的不良反应予以调节和纠正，减少复发，降低费用。