床头交接班讲稿2015.doc

床头交接班讲稿2015.doc

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1、大家好!我是心内一的吕亚莉;我们心内一在护理部领导,赵主任关怀下,护理工作取得了较大的进步,今天受护理部安排与大家分享床头交接班流程及标准化↓↓↓↓↓↓↓↓↓床头交接班制度是护理核心制度之一,是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。交接班质量的高低直接反映了护士工作质量、业务水平,,,以及科室护理管理水平的高低。↓↓↓↓↓↓↓↓↓我们共同学习以下几个问题(一)床头交接班的意义:护士交接班工作是护理工作的一个重要部分,也是易发生护理缺陷的环节之一。护士通过床头交接班检查,可以发现工作中的细节问题,及时纠正不足,同时帮助护士不断总结工作中的

2、经验教训,提高护士对护理工作的预见性和处理方法,提高护理质量,确保护理安全。护士交接班既是对当班患者病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一班临床护理提供依据,使患者的治疗护理不间断,保证护理工作的连续性,既是护患沟通的重要时机,同时对掌握急危重病人的病情,也是非常重要的时机。↓↓↓↓↓↓↓↓↓(二)规范交接班的目的对交接班护士而言:能够更好地了解分管病人的基本情况,使当班护士病情掌握更加全面,护理重点更加突出,避免了工作的盲目性和被动型,从而提高护理工作效率和护理服务质量。在护士长方面:1、合理安排当天的护理工作,工作更具有

3、条理性。2及时督查各种护理工作质量3、通过专业知识提问,了解护士掌握情况。↓↓↓↓↓↓↓↓↓(三)床头交接班存在的问题,主要有:1进入病室或交接患者时没有问候声护士进入病室没有主动问候患者或家属,在交接时缺乏与患者沟通,忽视了患者的心里感受,(都是到病床前就交班,不打招呼)2交接无重点,忽略专科交接的内容护士对整个病区的患者交接时,没有重点及针对性,没有突出对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查患者的交接;在交接时皮肤完整性的交接很仔细,而忽略了患者的卧位及专科交接的内容,如患者为何端坐位、患者出汗,肢冷的情况注意不到,交接心率异常的患者不

4、数脉搏,交接产妇时不听胎心音等。3留置管道交接不清护士对输液管道的通畅情况交接比较仔细认真,而对输入液体量、药物名称、滴数交接不仔细;对其他留置管道的交接,护士往往只看了是否脱出,而管道是否通畅、开放的时间、引流的量及颜色、留置的时间均没有认真交接4翻身不规范床头交接至少要有2个以上的护士参加,但在交接时护士重点检查的皮肤部位是臀部,给患者翻身时,护士没有同时抬起患者移向自己或对侧,患者的肩、腰、臀、膝没在同一水平线上,给患者翻身时注重的是局部而不是整体,导致患者的卧位不舒适。5护士长对存在的问题没有及时给予指导护士长参加交接的目的是了解护理

5、质量,提出存在的问题,保证护理措施的落实。但部分护士长没有做好交接前的准备,没有提前到病区了解病房整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等,因此缺乏弥补护士护理欠缺的能力,对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予指导。↓↓↓↓↓↓↓↓↓(四)原因分析,针对以上问题,我们一一分析原因:1护士责任心不强缺乏良好的职业道德护士对床头交接班的重要性认识不足,在交接时缺乏责任心,任务式交接,不严格执行交接班制度。2护士专业知识缺乏床头交接班的内容较多,包括患者病情变化、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。要在短短几分钟内有条不紊地交接清楚,要求护士必须

6、具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。但是在交接班过程中,护士对交接班的内容不熟悉,甚至对患者出现病情变化或异常情况不能及时发现并解决。3护士工作繁忙由于临床护士工作交接多、繁琐、工作量大,往往在工作时间内不能完成规定的内容,导致床头交接班流于形式,出现应付式交班。4缺乏有效的临床指导在实际工作中,护士长在床头交接班前没有做好准备工作,对病区情况不了解,造成在交接班时对存在的问题和需要注意的事项没有给予指导。5缺乏规范的交接班流程由于没有统一规范的交接班流程,护士在交接班时秩序混乱、谁交班谁接班,主客体不清、交班内容重点不突出等,使交接班变成了

7、一种形式,存在很大的安全隐患。↓↓↓↓↓↓↓↓↓(五)对策原因找出来我们一个个的采取对策1转变观念,加强职业道德教育,培养护士严谨的工作态度核心制度的落实,需要护理人员从观念上转变,不是流于形式。作为护士长一定要加强对各级护士的职业道德教育,培养慎独精神。床头交接时护士主动问候患者和家属,了解患者进食、睡眠情况、有无不适主诉等,时刻体现以患者为中心的整体护理,培养护士严谨的工作态度。2提高护理人员专科知识水平定期对护理人员进行专科知识培训,要求护士认真查阅相关内容,及时掌握相关专业知识的最新进展,提高护士专业知识水平。使护士在交接班时准确地观

8、察患者的临床表现、病情变化,交接患者现存的问题、正在进行的治疗、异常情况的处理等。3有针对性的重点进行交班重点交接:新入院、危重症、手术、特殊治疗的患者。4给予有效

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