晨间床头交接班流程评分标准

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1、项目评分标准及细则分值扣分原因扣分准备10分1.衣帽整齐，入加护病房戴口罩2.用物：一次性口罩、快速手消毒液55一项不符合要求扣1分少一种扣1分交接班流程质量80分1.床头交接班，入病室顺序（夜班护士、护士长、管床护士或当日分管床位护士、责任组长、主白班护士）2.交班护士在入病室前、轻声敲门三声，开门入病室3.交班护士向病人问好，告诉将要下班，今日管床护士及护士长带领当日值班护士接班4.如病人携带引流管，接班者站在带引流管一侧，以便于观察，如无管道，交班者站在病人的右侧，接班者站在交班者对侧，其他护士

2、分别站在交接者两旁，护士长站在床尾5.交班者称呼病人，并且向病人及家属介绍今人管床护士，接班者要向病人及家属做自我介绍6.交班者向接班者介绍病人的病情资料，新病人交班内容包括（患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊、入院方式、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗后的效果、夜内生命体征、皮肤观察、胃肠蠕动情况、夜内睡眠情况、急诊病人交今晨最近一次T.P.R.BP数值，下一班需要观察的内容）7.手术病人交班内容包括（患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊手术、入手术室时间、麻醉方式、手术名称、术后

3、返回病房时间、用氧及心电监护情况、携带各种管道名称、引流液的颜色、量、性质，切口及皮肤情况、腹部体征、阳性体征、夜内睡眠情况、下一班需要观察的内容)8.交班者与接班者共同查看病人的切口外观敷料、皮肤及各引流管情况（翻身前向病人解释，取合适卧位、妥善固定引流管的同时，协助病人向接班者轻移动后转向交班者，检查皮肤）9.交班完毕，为病人妥善固定各引流管，盖被注意保暖、卧位合适、适时进行健康教育，祝病人早日康复。10.快速手消毒11.流动水洗手555561515101022入病室护士次序乱扣1分未做不得分一项

4、未做扣1分位置站错扣2分少一项扣2分少一项扣1分少一项扣1分未解释扣2分，未移动病人扣2分，为固定引流管扣6分少一项扣2分未作扣2分未作扣2分全程质量10分1.保持病室安静，空气新鲜2.交班内容全面、重点突出，层次感清晰，应用医学术语3.动作轻柔，注意保护病人隐私、注意保暖，人文关怀4.病人卫生、卧位、安全情况，床单元整洁2332不符合要求不得分不符合要求不得分不符合要求不得分不符合要求不得分晨间床头交接班流程评分标准科室姓名得分年月日