床头交接班流程完整版本.doc

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1、护理床头交接班流程1.实施床旁交班的患者有：危重、大手术（预术）、待产妇或分娩后、小儿患者（儿科除外）以及有特殊情况的患者。新入患者酌情交接。2.交班护士、接班护士和责任护士参加床旁交接，各班均需按时交接，晨间交接由护士长带领。3.床旁交接前，接班护士重点了解患者生命体征、出入量情况、血生化指标、病情变化、特殊用药及效果等。交接班护士接触患者前后需进行快速手消毒。4.与患者或家属沟通和自我介绍。接班护士查看心电监护仪了解患者生命体征、血氧饱和度，应用呼吸机的查看呼吸机参数、管路及其他仪器的运转情况。5

2、.交班护士介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗措施、监护重点、难点等（注意落实保护性医疗制度）。6.接班护士进行护理体查，按照头部、颈部、上肢、胸部、腹部、会阴部、下肢、背部、骶尾部顺序进行，重点查专科情况、各种管道(通畅、固定、标识情况，引流液色量性状)和皮肤情况。交班护士配合，协同翻身、叩背，同时介绍相关情况。各专科根据专业特点查看相关病情和事项。7.交班护士对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交班。重点关注的并发症包括压疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡等。8.饮食与营

3、养交接，包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类及进食情况，以及大小便情况等。9.床旁固定物品交接，如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼吸气囊等。10.交班护士按输液通道介绍正在进行的治疗，包括泵入药物、给药速度及最近需完成的时间治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接等。输液和有留置针患者交接穿刺部位皮肤情况。11.交班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。对患者及家属进行相关注意事项指导。12.接班护士对交接不清的内容进行询问。并发症防治查看仪器人员介绍床旁交接流程图输液与药物介

4、绍病情护理体查饮食与营养问题询问仪器数量特殊与需求2014年12月修订可编辑word文档[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]可编辑word文档