床头交接班内容.doc

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1、ICU床头交班内容新入及转入患者1、床号、姓名、年龄、入院及转入日期、诊断、手术方式及手术名称。2、入院时病人意识及生命体征、既往史及过敏史。3、病人现意识情况，（意识不清病人交接瞳孔变化，药物镇静病人交接镇静药物）。4、呼吸模式（机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、氧浓度、压力支持等，切管切开及气管插管病人交接气囊压力，气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量，最近一次吸痰时间）5、本班次体温及生命体征变化情况（生命体征不平稳时特殊用药情况）。血压袖带及血氧指套更换时间。6、泵如药物及现静点药物情况，剩余药量，输泵人速度，泵如药物是长期或临

2、时医嘱。7、各条管路情况：外露长度，引流颜色、性质、(鼻饲患者交接要求鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物，最近一次鼻饲时间，胃残余量及颜色，深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度)。8、血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。9、是否灌肠或有腹泻情况，是否有处置。10、皮肤情况：是否有压红、欲破、压疮情况，是否给予处置。1、现阶段液体出入情况，是否平衡，特殊处置。2、异常化验指标及是否处置。3、特殊检查或标本未做的，说明原因。4、下一步主要护理重点。12、清醒病人进行简短健康指导，心理安抚。ICU床头交班内容原有患者1、姓名、年龄、诊断、住院天数及手术

3、后天数。2、病人现意识情况，（意识不清病人交接瞳孔变化，药物镇静病人交接镇静药物）。3、呼吸模式（机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、氧浓度、压力支持等，切管切开及气管插管病人交接气囊压力，气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量，最近一次吸痰时间）4、本班次体温及生命体征变化情况（生命体征不平稳时特殊用药情况）。5、泵如药物及现静点药物情况，剩余药量，输泵人速度，泵如药物是长期或临时医嘱。6、各条管路情况：外露长度，引流颜色、性质、(鼻饲患者交接要求鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物，最近一次鼻饲时间，胃残余量及颜色，深静脉及

4、外周静脉封管时间及肝素浓度)。7、血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。8、是否灌肠或有腹泻情况，是否有处置。9、皮肤情况：是否有压红、欲破、压疮情况，是否给予处置。10、现阶段液体出入情况，是否平衡，特殊处置。11、异常化验指标及是否处置。1、特殊检查或标本未做的，说明原因。2、下一步主要护理重点。11、清醒病人进行简短健康指导，心理安抚。PS：如接班人员没有管理过此患者按新入患者交班！