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1、天一止咳糖浆辅助治疗急性支气管炎的疗效观察[摘要]目的探讨天一止咳糖浆辅助治疗急性支气管炎疗效。方法选择我院呼吸科门诊确诊为急性支气管炎患者260例,按就诊时间随机分为治疗组和对照组。对照组给予阿莫西林胶囊、盐酸氨混索胶囊等;治疗组采用阿莫西林胶囊、天一止咳糖浆口服,每次5〜10mL,每口3次。两组均治疗1周后评价疗效。结果治疗组与对照组疗效比较,差异有显著性(P0.05),止咳时间及肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短(卩〈0.01)。结论天一止咳糖浆辅助治疗急性支气管炎疗效确切,值得推广应用。[关键词]天一止咳糖浆;急性支气管炎;疗效[中图分类号
2、]R969.4[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2013)22-0104-02急性支气管炎是呼吸内科的常见病和多发病,常发牛•在寒冷季节或气候突变时,临床表现为咳嗽咳痰、气喘等,并可伴有发热[1]。若得不到及时有效的治疗,可能发展为肺炎,严重者可发生呼吸衰竭等而危及生命。常见的病毒为流感病毒、副流感病毒、鼻病毒及腺病毒等,而常见细菌如肺炎链球菌、嗜血杆菌、卡他莫拉菌及百日咳杆菌等;近年来,支原体、衣原体感染有逐渐上升的趋势。当患者存在如支气管扩张、肺气肿或支气管的高反应性等严重疾病时,易造成气管及肺组织解剖结构的破坏性损害,从而影响肺
3、功能。冃前治疗急性支气管炎的措施主要以应用抗感染、抗病毒、止咳化痰、退热等为主,但疗效不太理想。笔者于2010年11月〜2012年11月应用天一止咳糖浆治疗急性支气管炎,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料260例均为我院呼吸内科门诊诊断为急性支气管炎患者。年龄18〜45岁,病程1〜5d,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各130例,两组的年龄、性别、病程及发病情况比较,差异无显著性(P>0.05)(表1)。1.2入选标准①发病多较急,发病初期常表现为上呼吸道感染症状,通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等症状,而全身症状较轻微,但可出现低
4、热、畏寒、全身乏力、自觉咽喉部发痒,并伴有刺激性干咳及胸骨后疼痛。晨起或夜间咳嗽较显著。早期痰量不多,不易咳出,2~3FI后痰液由黏液性变为黏液脓性;②肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙,或可闻及散在的干、湿性啰音;③血液检查示,白细胞计数大多正常,有细菌感染时则增高;④胸部X线检查止常,或有肺纹理增多、增粗,或肺纹理紊乱;⑤排除百口咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核筹疾病;⑥患者依从性好,能坚持门诊治疗1周以上者。1.3排除标准①严重肝肾功能不全、溃疡病患者;②高血压、动脉硬化、心绞痛、甲状腺功能亢进;③孕妇和哺乳期妇女;④有急性传染病及严重的呼
5、吸衰竭、心力衰竭者;⑤近期曾采用同类药物治疗;⑥支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核者;⑦对本品过敏者;⑧年龄45岁的患者;⑨依从性差者。1.4治疗方法采用随机对照研究。对照组:阿莫西林胶囊(0.25gX20s,哈药集团三精明水药业有限公司,国药准字H23023294)每次0.5g,每6~8小时1次,每口剂量不超过盐酸氨渙索胶囊(30mgX12s,四川大冢制药有限公司,国药准字H20050598),每次30-60mg,每日3次;疗程5~7d,有发热者对症处理。治疗组:阿莫西林胶囊(0.25gX20s,哈药集I才I三精明水药业有限公司,国药准字H230
6、23294)每次0.5g,每6〜8小时1次,每日剂量不超过4g;天一止咳糖浆口服(120inL,西安天一制药有限责任公司,国药准字Z19983106),每次5〜lOmL,每口3次,疗程5~7d,有发热者对症处理。1.5疗效标准[2]痊愈:体温正常,症状和体征消失,白细胞计数正常,胸片炎症吸收;显效:体温正常,症状、体征基本消失,白细胞计数正常,胸片炎症大部分吸收;有效:症状和体征有好转,白细胞计数止常或高于正常,胸片炎症有所吸收;无效:体温正常或高于正常,症状、体征无变化或加重,白细胞计数高于正常。1.6统计学方法采用SPSS17.0软件处理数据,
7、计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果见表2、3o两组疗效比较示,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(x2=15.60,P0.05),止咳时间及肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短(P<0.01)o3讨论急性支气管炎是一种气管平滑肌痉挛、黏膜充血、水肿、分泌物增多性疾病,是由病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应对支气管黏膜造成的急性炎症[3],多由病毒或细菌所致。通常以咳嗽为主要表现,常伴有咳痰、发热等症,病程一般可延续7〜10d,咳嗽有时可迁延2~3周。如治疗不及时,极可能向下蔓延引
8、发支气管肺炎等重症。目前西医常用止咳祛痰药与抗炎药物联合治疗。氨澳索能促进呼吸道黏膜腺体分泌浆液,而抑制黏液的分泌[4],