古代医籍中针灸治疗常见眼病和症状的取穴规律.pdf

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1、·58·JCAM．Feb．2014，Vo1．30，NO．2医籍探析古代医籍中针灸治疗常见眼病和症状的取穴规律术刘莹，张花治，颉瑞萍，李桂珍(1．甘肃中医学院，甘肃兰州730000；2．甘肃中医学院附属医院，甘肃兰州730020)摘要：通过对历代医籍、针灸专著及眼科专著中针灸治疗眼病相关内容进行挖掘、整理、归纳、总结出针灸治疗常见眼病：青盲、流泪症、目痛、视物不清、不能远视、雀目、目赤、口眼喁斜、眉棱骨痛、翼状胬肉、目翳、眼眵、内外障等疾病或症状的取穴规律，以期为现代临床提供古代文献的支持，拓展临床针灸治疗眼病的取穴思路。关键词：古医籍

2、；针灸疗法；眼科疾病；取穴规律中图分类号：R246．82文献标识码：A文章编号：1005—0779(2014)002—0058—02针灸治疗眼科眼病，历史悠久。早在《灵枢·热者将泪出、目泣出归为目泪，将迎风冷泪、目风泪出、逆病第二十三》中就有“目中赤痛，自内眦始，取之阴蹁”寒泪出、逆风泣出归为迎风流泪。用于目泪的穴位较的记载；后世从汉代的《黄帝名堂经》到清朝的《针灸多，有29个，出现频数10次以上的依次为风池、承泣、逢源》，历代医籍、针灸专著及眼科专著中均有针灸治四白、头临泣，出现频数5次及5次以上的依次为：睛疗眼病的记载。为了对古代

3、医籍中有关针灸治疗眼病明、神庭、肝俞、攒竹、瞳子、行间、前谷、鱼际、液门、的内容进行挖掘、整理、归纳、总结，揭示针灸治疗眼病百会、龈交、天牖、后溪、心俞，5次以下的为上星、天的规律及穴位配伍特点，笔者对《针灸甲乙经》、《针灸柱、巨髂、头维、腕骨、角孙、小骨空、囟会、听会、侠溪、大成》、《审视瑶函》、《秘传眼科龙目论》等二十余部中束骨。用于冷泪的穴位主要有承泣、睛明、腕骨、大骨医古籍针灸治疗眼病的用穴规律进行了整理。其中针空、小骨空、头维、风池、外关、后溪、合谷、攒竹；应用于灸治疗眼病共取穴143个，涉及眼科疾病或症状207迎风冷泪的穴

4、位按出现频数的高低依次为睛明、头维、个，有些疾病有多个不同的病名，笔者进行了归纳，现风池、头临泣、后溪、侠溪、小骨空、大骨空、阳溪、合谷、将临床上常见的眼科疾病的针灸治疗穴位整理如下，三阴交等。以期为现代临床提供古代文献的支持，拓展临床针灸3目痛治疗眼病的取穴思路。古医籍中治疗目痛的穴位比较分散，叙述有48个l青盲穴位，出现频数在5次及5次以上的为四白、下廉、阳古代医籍中叙述了青盲和青盲无所见的针灸治疗白、照海、上星，出现5次以下的主要有阳谷、头窍阴、穴位。治疗青盲的穴位主要是商阳，并且诸多医籍中二间、三间、太阳、前谷。现代医学角膜病

5、、青光眼等都均论述：“商阳治雀目右取左，左取右”。其次出现频能引起目痛，可参照以上穴位治疗。数5次及5次以上的是巨、承光、瞳子髂、上关、络4视物不清却，小于5次的为肝俞、通天、养老、胆俞、肾俞、光明。关于视物不清的病名古医籍中论述繁杂，如目不治疗青盲无所见的穴位出现频率5次以上的为巨露、明、视物不明、目视不明、目口口、目口口不明、目觉瞳子、络却，5次以下的为上关、商阳、肝俞、承光。口口、视物口口、眼中漠漠等，均归于视物不清。《汉《诸病源候论·目病诸疾》对青盲的症状做了描述：语大字典》¨中注释目口口为：“视不明貌。”《素问·“青盲者，谓

6、眼本无异，瞳子黑白分明，直不见物耳。”脉解》载：“不能久坐久立，起则目口口无所见者，万物据此，如现代中医眼科青盲、暴盲及视衣脱离、消渴内阴阳不定，未有主也”，《扁鹊见秦武王》中又有“耳不障、视瞻昏渺等内障眼病后期凡视物不见的眼病都可聪，目不明”之说，《针灸大成校释》注解眼中漠漠：根据以上穴位治疗。“原意为云烟密布的样子，这里应作视物不清解”。所2流泪症以将以上命名均归于视物不清。治疗以上症状的针灸古医籍中关于流泪的病名繁多，有泪出、目泣出、穴位共41个，按出现的频数主要有：出现10次及10冷泪、目风泪出、迎风冷泪、逆寒泪出、逆风泣出等

7、。笔次以上的依次为攒竹、睛明、承泣、天牖、通谷、养老、复溜、天柱、丝竹空，出现5次及5次以上的依次为足三基金项目：甘肃省中医药科学技术研究课题，编号：GZK一2011—33。里、肩中俞、昆仑、肾俞、肝俞、偏历、曲泉、合谷、手五作者简介：刘莹(1963一)，女，副教授，从事眼科教学、临床、科研工作。里、头维、目窗、五处、后顶、陶道、曲差、心俞。针灸临床杂志2014年第30卷第2期视物不清出现在眼科许多疾病中，如圆翳内障、瞳若风邪痰气乘于腹脏，腹脏之气虚实不调，故气冲于神紧小、云雾移睛、视衣脱离、消渴内障、视瞻有色、视目，久不散变生肤翳。

8、肤翳者明眼睛上有物如蝇翅者瞻昏渺、高风内障等，这些疾病早期出现视物不清者均即是”。明眼睛指黑睛，《针灸大成校释》。注解淫肤可按以上穴位治疗。白膜为角膜薄翳。中医古籍中针灸治疗目翳的论述较5不能远视多，各家论述不一，取穴共