[精品]轮状病毒性肠炎患儿肌酸激酶同功酶的变化与临床意义.doc

《[精品]轮状病毒性肠炎患儿肌酸激酶同功酶的变化与临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、轮状病毒性肠炎患儿肌酸激酶同功酶的变化与临床意义轮状病毒性肠炎患儿肌酸激酶同功酶的变化与临床意义［摘耍］目的:探讨轮状病毒性肠炎患儿肌酸激酶同功酶(CK-MB)的变化与临床意义。方法:对本院儿科2007年10月〜2008年］2月住院的轮状病毒性肠炎146例,采用免疫抑制法检测血清CK-MB,观察变化并与对照组进行比较。结果：146例轮状病毒性肠炎91%有血清CK-MB异常,63%血清CK-MB升高2倍以上，血清CK-MB水平的变化在轻型组与重型组肠炎比较存在显著性差异(P〈0・01)o结论:轮状病毒性肠炎患儿血清CK-MB多有不同程度升高，病情越重，血清CK-MB升高越明

2、显。［关键词］轮状病毒性肠炎；肌酸激酶同功酶;心肌损害［中图分类号1R725［文献标识码］B［文章编号］1006-1959(2009)11-0067-01轮状病毒性肠炎是婴幼儿腹泻屮最常见的疾病之一，因此我们对146例轮状病毒肠炎患儿进行血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)的检测，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:我科收治的轮状病毒性肠炎146例，男82例，女64例，年龄最小5月，最大3岁；按照临床分型［1］分为轻型组和重型组,轻型组61例，男性34例，女性27例;重型组85例,男性48例，女性37例。住院天数最短Id,最长10do对照组选用本院儿童保健门诊健康婴幼儿6

3、0例，男35例，女25例，年龄6个月〜3岁。1.2方法:血清CK-MB检验方法:采用免疫抑制法，用日本0LYMPUSAU640自动分析仪检测，血清CK-MB正常值以＜20U/L为标准[21o1.3统计学处理:采用单因索方差分析比较各组数据，当卩〈0・05,用q检验进行各组间的比较。2结果2.1146例轮状病毒性肠炎CK-MB正常占9%,91%有CK-MB升高,升高2倍以内为28%,升高2倍以上至4倍以内占50%,升高4倍以上占13%,按升高2倍以上具有临床意义进行判断，本组146例中63%CK-MB升高具有临床意义（见表D。对照组测得CK-皿最高为22U/L,最低为1.4

4、U/Lo1.2轻、重型轮状病毒性肠炎患儿及对照组血清CK-MB水平比较:经方差分析,P<0.01,提示三组间差异有显著性意义，用q检验进行各组间的比较，结果轻型组与重型组比较有显著性差异（P〈0・01）;轻、重型组与对照组比较均有显著性差异（P〈0.01）,提示腹泻程度越重血清CK-MB升高越明显（见表2）。1.3血清CK-MB水平升高者提示存在心肌损害，进一步做心电图检查，心电图结果异常38例（26%）,表现为窦性心动过速、ST-T波改变、Q-T间期延长、偶发早搏、不完全性右束支传导阻滞等，治疗1周内心电图复查均正常。3讨论CK-MB主要存在于人的心肌细胞屮，其升高是心

5、肌损害的特异性和敏感性指标oCK-MB-般在心肌受损后3~8h增高,9~30h达高峰。一般认为CK-MB是CK的2%〜5%为正常，即CKTB在0-20U/L为正常。血清CK-MB升高常见于心肌梗塞及其它原因的心肌损伤，肌肉疾病及手术后血清CK-MB也可升高，但CK-MB/CK值常小于6%[3]。血清CK-MB正常值文献报道高低不一,鲁珊等报道为(19±13)U/L[4],尹俊青等报告为(30.7±0.7)U/L[5]o病毒性肠炎可致心肌损伤,特别是轮状病毒性肠炎50%左右有心肌受累[6]o腹泻程度越重血清CK-MB升高越明显，显示心肌损害的程度与病情的程度有关。本组资料，

6、血清CK-MB❷2倍以上升高者达63%,提示大多数轮状病毒性肠炎均有心肌受损害。血清心肌酶谱测定对于诊断病毒性心肌炎具有重要意义。