经络三联法治疗寻常型银屑病.doc

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1、经络三联法治疗寻常型银屑病适应证本法适用于寻常型银屑病进行期或屮医辨证的各证型,年龄在18〜65岁之间,银屑病皮损严重程度PAS1分值〈72分者。根据临床试验观察结果表明,经络三联法对病程短,尤其在病程1年内的患者效果较为满意,对病情轻的患者疗效也较为满意。禁忌证•有出血性倾向(如血友病、血小板减少性紫瘢等)的患者禁用。•凡有高热、急性炎症、心力衰竭等严重疾病患者及孕妇禁用。•血压过高(收缩压>180mmHg)时慎用。•妊娠或哺乳期妇女、过敏体质的患者不宜使用。•合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发

2、性疾病及精神病患者不宜运用本疗法。•其他不宜采用埋线治疗的患者。操作方法主要器材皮肤消毒用品、安尔碘、51注射器、银子、12号腰穿针、医用手套、2〜3号锯制羊肠线、2%利多卡因、剪刀、消毒纱布及敷料等。其中穿刺针,针尖端正,没有钩刺,锐利适度,针身无折痕,无锈蚀,光滑挺直,坚韧有弹性,做到1人1针,并高压蒸汽灭菌后再使用。穴位探棒、耳穴王不留压籽板。操作步骤经络三联法即采用穴位埋线、耳背刺络放血、耳穴压籽3法进行治疗,具体操作方法如下。埋线①第1步骤为体位:背部埋线患者取俯伏坐位,四肢采取仰卧位。②第2步骤为取

3、穴:一组在脊柱两旁大杼、风门、肺俞穴,医者拇指在以上穴位进行反复按压,找出酸、胀、沉较敏感的4个穴位(大杼:第1胸椎脊突下,旁开1・5寸;风门:第2胸椎脊突下,旁开1.5寸;肺俞:第3胸椎脊突下,旁开1.5寸)。二组取穴曲池(双)、足三里(双)(曲池:曲肘成直角,当肘横纹外端与肱骨外上髀连线中点;足三里:離骨膝眼下3寸,胫骨前畴外1横指处)。③第3步骤为消毒:选准穴位后,用0.2%安尔碘以中心点半径3cm向外3次绕圈擦拭。④第4步骤为麻醉:用一次性注射器抽取2%利多可因0.3-0.5ml,以15°角快速刺入穴位

4、正中皮肽,推药,使皮肤呈橘皮样变化,形成0.5〜lcm大皮丘,出针。⑤第5步骤为埋线:采用注线法,剪取3号羊肠线1〜1.5cm后退12号腰穿刺针针芯,将羊肠线放入针管内;用酒精棉球擦洗双手或戴消毒手套,医者右手捏针柄,左手用消毒纱布或棉球捏住针体下1/3,将针尖放在穴位处局麻皮丘上,垂直压至皮肤产生最大阻力,然后双前臂鼓劲用力,互相协调,共同用力,使用爆发力,猛然一抖,即可一下突破皮肤,这种爆发力局限于1〜2cm范围,不致于因突然用力,由于惯性,使穿刺针一下刺入过深,损伤深部神经或内脏。然后背部的背俞穴向椎体方

5、向略斜刺;四肢穴位直刺,深入至皮下2cm,达到肌肉层,当患者出现酸胀感后,左手一边向下推针芯,右手一边向上退针管,将羊肠线埋置在穴位的皮下组织或肌层内,针孔处用消毒纱布,按压1分钟止血后,用创可贴固定。1天后创可贴去掉即可,两组穴位交替,2周埋线1次。刺络①第1步骤为选择耳背后的络脉:医者拇示指在患者耳背压揉几次,在耳背3个大静脉中选择1个充分怒张的静脉。②第2步骤为消毒:用0.2%安尔碘擦拭所选部位,再用酒精脱碘消毒。③第3步骤用消毒后的注射器针头,选准怒张静脉的近端,点刺出血,不耍按压耍用湿的酒精棉球轻轻擦

6、拭,每次放血5~10滴血为度。术毕用干棉球按压止血。每隔1周放血1次。耳压法①第1步:取穴。两耳的肺点、肝点、皮质下、神门、尊麻疹、头、四肢皮肤严重部分对称点(皮质下:对耳屏内侧面前下方;肺点:耳甲腔中心凹陷处;内分泌点:耳甲腔底部,屏问切迹内;神门:在耳三角窝的外1/3处,对耳轮上下脚交叉前;尊麻疹点:在耳舟内、耳轮结节下),经耳部消毒后,用探棒按压以上各点,找出最敏感的痛、麻、胀点。每次3〜5穴。②第2步:用75%酒精消毒耳郭,左手同定耳部,然后用王不留行籽,紧附于小胶布块上,用小血管钳夹好胶布块的一端,使

7、药籽对准所选耳穴贴附上。③第3步:嘱患者用两指对压法,每日按压3〜5次,每次按压1〜2分钟,以耳郭发热、发胀、发散感为宜。每隔2周更换1次。关键技术环节患者在治疗前应平心静气,不要恐慎,不宜激动,要有信心,对医生应充分信任。医生在治疗前应掌握和重视患者的精神状态和心理变化,既要观察疾病的表现,又要了解患者的情绪变化,认真耐心地解释、鼓励,使其消除紧张疑虑情绪,增强信心,并将经络三联法作用和治疗优势,深入浅出地介绍,克服恐惧,以利于治疗。医生在治疗时要精神集中,全神贯注,手法应轻巧,刺激要适中。注意事项•埋线应根

8、据不同部位掌握埋线的角度和深度,背部腌穴深度在2〜3cm,曲池穴<2cm,足三里2〜3cm,四肢穴位避开血管和神经以出现针感为度,耳背放血不得伤及耳软骨,以免造成不良后果。•皮肤局部有感染或溃烂处不宜埋线,发热患者结核活动期、急性心脑血管患者、意识不清、身体极度衰弱等不宜使用本法;妇女妊娠期、月经期和有出血倾向性疾病的患者应慎重使用。•极个别患者,治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热情况,甚

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