热速停灌肠治疗小儿高热症100例临床观察.pdf

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1、2003年3月第10卷第1期北京中医药大学学报（中医临床版）March2003，VOI.10，NO.1JOurnaIOfBeijingUniversityOfTCM（CIinicaIMedicine）·39·"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""·外治法·热速停灌肠治疗小儿高热症!""例临床观察刘爱敏（河南省偃师市卫生学校附院中医儿科河南471900）关键词：热速停；小儿高热；灌肠中图分类号：R254.9笔者自2000年7月~2001年7月用自拟热速15g，山楂15g，大青叶10g，钩藤10（g后下），

2、生甘停灌肠治疗小儿高热（辨证属卫分证、气分证者），进草6g，金银花20g，僵蚕10g，葛根10g。水煎2次行了100例临床观察，同时设立对照组，采用随机、取汁，混合后浓缩至100mL，分装入灌肠袋内，每袋单盲、对照的方法进行客观的评价。现将结果报道20mL，封口密闭消毒备用（由本院制剂室提供）。先如下。用生理盐水清洁灌肠，继用热速停高位保留灌肠，视!临床资料病情每日2~3次。6~12个月者，每次10~15mL1.1一般资料肛灌肠；1岁以上~3岁者，每次15~20mL肛灌肠；共选取140例小儿高热患儿，其中卫分证603岁以上者每次20~60mL肛灌肠。保留时间60例，气分证80例，随机分为热

3、速停治疗组和对照组。min。如遇肛灌肠后15min内即需排便的患儿，则便卫分证病例中，热速停治疗组40例，男20例，女20后稍等片刻再灌注。例，小于1岁9例，1~3岁23例，3岁以上8例，平均对照组：小儿速效感冒灵（哈药集团制药六厂生年龄3.1岁，平均病程1.5d；对照组20例，男12例，产，批号为000206）。初生儿至1个月1/10包；1~6女8例，小于1岁5例，1~3岁12例，3岁以上3例，个月1/4包；6个月至1周岁1/3包；1~2周岁1/2平均年龄2.7岁，平均病程1.1d。气分证病例中，包；2~4周岁2/3包；4~6周岁3/4包；6~9周岁1热速停治疗组60例，男20例，女40

4、例，小于1岁16包；9~14周岁1+1/4包。每包0.2g，1日3次。退例，1~3岁31例，3岁以上13例，平均年龄3.5岁，热栓（湖北江陵制药厂生产，批号为000311）。12岁平均病程2d；对照组20例，男10例，女10例，小于1以下小儿1次1枚，塞入肛门内，若持续高热或疼岁4例，1~3岁13例，3岁以上3例，平均年龄2.7痛，可间隔4~6h重复用药1次，24h不超过4粒。岁，平均病程1.7d。两组在性别、年龄、病程方面均观察期间停用一切治疗高热症的中西药物，两衡性一致，具有可比性（!>0.05）。组均连续治疗3d。治疗前后作血、尿、便常规检1.2病例选择标准查。［1］诊断标准参照《中

5、医病证高热症诊疗规范》中2.2观察方法规定的诊断依据、中医辨证分类标准。将符合高热治疗前后观察临床症状，如发热、恶寒、口渴、头症诊断和中医辨证属卫分证、气分证患儿纳入观察痛、恶心、呕吐、抽搐等症状的轻重程度，分轻、中、重病例。3级，分别记1、3、5分，填写观察记录表。1.3排除病例标准2.3统计学方法2t高热症属营分证、血分证者。o对本药过敏等级资料用Ridit分析，计数资料用＠检验，计者。＠未按规定用药，无法判定疗效或资料不全者。量资料用"检验。＠年龄超过14岁者。＠高热超过3d以上者。$治疗结果#治疗及观察方法3.1疗效判定标准［1］2.1给药方法参照《中医病证高热症诊疗规范》中规定的

6、疗随机分为热速停灌肠治疗组和对照组。热速停效判定标准而定。中医证候疗效判定标准根据积分药物组成为：柴胡30g，黄芩10g，黄连10g，生石膏法判定中医证候疗效（尼莫地平法）：!刘爱敏，女，43岁，主治医师·40·北京中医药大学学报（中医临床版）2003年第10卷疗效指数（!）=（疗前积分-疗后积分）/疗前表#两组痊愈患者降温起效时间、体温恢复正常时间、积分>100%平均退热时间比较（h；!#1$）3.2总疗效比较组别痊愈降温起体温恢复平均退例数效时间正常时间热时间热速停治疗组的痊愈率、总有效率高于对照组，治疗组682.211.1"27.6111.5"4.3"经Ridit分析，两组比较差异有

7、显著性（"<0.01）。对照组113.711.939.9115.46.1结果见表1。注：与对照组比较""<0.05表!两组总疗效比较$讨论痊愈显效有效总有效小儿高热症常因外邪侵袭，入里化热，挟痰，挟组别例数例%例%例%例%食，互相影响，致高热不退，属表、热、实证，以卫分治疗组1006868.01212.01010.09090.0证、气分证居多，应遵《内经》“因其轻而扬之”、“其下对照组401127.51230.0615.