滋阴平肝清心法治疗围绝经期综合征临床观察【大专临床医学论文设计】.doc

《滋阴平肝清心法治疗围绝经期综合征临床观察【大专临床医学论文设计】.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床医学论文•滋阴平肝清心法治疗围绝经期综合征临床观察【关键词】围绝经期综合征围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于性激素水平下降所致的一系列驭体及精神心理症状。包括血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道症状、心血管症状、骨矿含量改变及骨质疏松。具体表现为潮热、汗出、烦躁、失眠、记忆力减退、注意力不集中、反复尿路感染、心悸、头晕头痛等。近年来，由于女性工作、生活压力较大，其发病率越来越高，发病有逐渐年轻化的趋势。围绝经期综合征影响了患者及其周围人群的工作、生活质量，已经成为一个社会性问题。笔者选择符合围绝经期综合征的患者，采用滋阴平肝

2、清心法治疗该病，取得较好疗效。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择确诊为围绝经期综合征的患者60例，随机分为两组。治疗组30例，年龄40〜53岁，平均46.5岁；病程3个月〜3年，平均1.7年。对照组30例，年龄41〜54岁，平均年龄45.8岁；病程2个月〜3年，平均病程1.5年。两组患者治疗前在年龄、病程方面差异无统计学意义(P>0・05)。1.2病例选择年龄在40岁以上，除月经失调外，潮热汗出是典型的特异性症状。同时伴有烦躁、易怒、心悸、失眠、情志异常、记忆力减退、头晕耳鸣等症状，舌红苔黄或少，脉弦细。血内分泌检测：雌二醇

3、(E2)降低，促卵泡生成素(FSH)升高(>40mTU/ml)。1.3治疗方法1.3.1治疗组以滋阴平肝清心法为基本方：党参15麦冬10玄参15g，五味子5g?龙骨30g，牡蛎30g5枣仁15g，白芍15g5黄连5g，甘草5。辨证：周身关节酸痛明显者加寄生、独活、鸡血藤；头痛头晕明显者加钩藤、菊花；失眠、多梦明显者加合欢皮、灵磁石、珍珠母。反复尿路感染者，加滑石、灯心草；心悸、胸闷明显者加柏子仁、瓜萎。每日1剂，加水煎至100ml，分早晩2次服，连服20天观察疗效。1.3.2对照组口服更年康，连服20天观察疗效。2结果2.1疗效评定

4、标准显效：临床症状好转，无明显不适；有效：治疗后症状有所好转，但仍有不适症状；无效：治疗前后无明显变化。2.2治疗结果根据疗效评定标准，治疗组：显效23例(76.67%)，有效6例(20.00%)，无效1例(3・33%)，总有效率96.67%。对照组:显效13例(43・33%)，有效14例(46.67%)，无效3例(10.00%)，总有效率90.00%。治疗组与对照组比较P<0.05，有统计学意义，说明治疗组总有效率、显效率均高于对照组，有显著性差异。3讨论古籍中有关本病的论述较多，如《金匮要略•百合狐惑阴阳毒病脉证治》云：“百合病

5、，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行……如有神灵者，身形如和，其脉微数……”肾为先天之本，关乎生殖。妇女进入围绝经期，肾气渐衰，天癸竭，冲任二脉虚弱，月经减少、渐至绝经，生殖能力降低直到消失，这是人体生长衰老的自然规律。肾为五脏六腑之本，内藏元阴元阳，肾的阴阳失调，常常涉及其他脏腑，如心、肝、肺等。心肾不交，水不涵木等原因均可使五脏阴阳平衡失调而发生绝经前后诸证。针对病机，笔者以滋阴平肝清心之法治疗本病。组方以党参、麦冬、五味子、玄参滋阴润肺；枣仁养心安神，黄连清心火除烦，龙骨、牡蛎、白芍平肝，心

6、火得清。因绝经期是生理现象,并非病理，故不需刻意补肾，我们只需调理五脏使之阴阳平衡，诸症自然会消失。肺为肾之母脏，肺阴充足即可滋生肾水，肝为肾之子，平抑肝气，使肾免受其侮，则肾水不亏,清心火，使心阳下交于肾，肾阴上交于心，心肾功能协调则诸症自解。应用此法治疗围绝期综合征获得满意疗效。治疗组总有效率96.67%，明显高于对照组（90.00%），说明滋阴平肝清心法是治疗围绝经期综合征更为有效方法。