门诊头痛患者158例头颅CT检查及临床分析.doc

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1、门诊头痛患者158例头颅CT检查及临床分析【摘要】目的了解门诊头痛患者类型及ct检查必要性。方法冋顾性分析2010年8月〜2011年8月间我院因头痛行头颅ct检查患者158例，对其影像及门诊病历进行数据分析。结果158例头颅ct异常者62例，其中胶质瘤8例，脑膜瘤36例，颅内转移瘤2例,垂体腺瘤3例，淋巴瘤3例，慢性硬模下水肿8例，丘脑少量出血者2例，两组在病程及发热等临床症状上具有统计学意义。结论ct检查对于发现一些颅内器质性病变具有重要意义，对一些病程较长的头痛患者可优先考虑Ct检查。【关键词】头痛Ct临床分析中

2、图分类号：r814.42文献标识码：b文章编号:1005-0515(2012)1-342-01头痛是门诊常见的主诉症状,其病因复杂。随着社会节奏的加快、人们生活习惯改变、压力的增大，因头痛就诊人数也越来越多。头颅Ct检查作为门诊头痛一项常规检查，在疾病鉴别诊断中具有重要作用［1］。为了解其头痛分布类型及Ct检查对头痛必要性，特对我院2010年8月~2011年8月间因头痛行头颅ct检查患者158例进行回顾性分析。1资料与方法1.1临床资料收集2010年8月〜2011年8月间我院因头痛行头颅ct检查患者158例，其中男6

3、9例,女89例,年龄18~70岁,平均48.3岁。1.2方法冋顾性分析门诊158例因头痛行ct检查患者影像以及门诊病历资料。1.2.1ct检查方法采用philips型全身扫描机，以听眶上线为基线行头颅断层扫描，针对一些较小病变在病变区域作重叠扫描或者加薄层扫描。1.2.2统计方法数据分析采用spssl3.0,计量资料以均数土标准差(x±s)表示，病程比较采用t检验，率的比较采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1影像资料ct表现正常者96例，其屮男31例，女65例，年龄18〜54岁，平均年龄32.

4、5岁；ct异常者62例，其中男32例，女30例，年龄25~70岁，平均年龄53.4岁，异常组中胶质瘤8例，脑膜瘤36例,颅内转移瘤2例，垂体腺瘤3例，淋巴瘤3例，慢性硬模下水肿8例，丘脑少量出血者2例。2.2临床表现ct正常组病程为6d~18年，平均16.21月，异常组病程为2d~6个月，平均3.23H,两组病程比较具有统计学意义；两组患者不同程度伴随恶心、呕吐、发热等症状，其中恶心、呕叶两组间比较无统计学意义，P>o.05；发热两组间比较p<0.01,差异具有统计学意义。表1不同Ct表现伴随症状比较3讨论头痛病因复

5、杂，颅脑病变，如感染、头颅外伤、占位性病变；颅外病变如颈椎病、神经痛等；全身性疾病如心血管、肺性脑病等以及一些神经官能症都能引起头痛。其中原发性头痛所占比例较大，朱離［2］对1700例门诊头痛患者进行临床分析发现原发性头痛、非颅内感染和脑血管病占门诊头痛57.5%。肖天神［3］等对门诊慢性头痛病因分析发现脑血管疾病，头颈部外伤以及颅内肿瘤引起的头痛患者屮，老年患者要远远高于屮青年患者。对于一些功能性、原发性头痛预后相对较好,而一些器质性病变所致头痛预后往往较差O本研究中Ct表现异常者颅内肿瘤占多数，平均年龄远远大于正

6、常组，早期进行头部ct检查对其发现以及临床治疗具有积极意义。Ct检查作为头痛病因诊断重要手段，能够筛选和鉴别头痛病因，判别功能性以及器质性病变。头颅Ct检查不仅能够发现颅内病变,如感染性、脑血管疾病以及一些颅内占位性病变，而且在鉴别一些急性活动性病变，如脑出血及脑梗死中也具有举足轻重的作用。Ct检查具有扫描速度快、图像清晰等优点，可以清晰显示病变以及解剖结构并明确诊断，但也存在辐射大等缺点，随着Ct技术的发展［4］,ct对于一些头痛持续性进行加重，病程时间较长头痛患者，应优先做头颅Ct以排除器质性头痛；老年人突发性头

7、痛并伴有神经系统缺失体征者，必须立即做头颅Ct,以排除脑血管意外，早期器质性病变的发现对其预后具有积极意义，及时行Ct检查以便疾病早发现、早治疗。参考文献.1]clarkece,edwardsj,nicholldj,etal.imagingresultsinaconsecutiveseriesof530newpatientsinthebirminghamheadacheservice[j].jneurol.,2010,257:(8),1274-1278.[2]朱叙，周东•门诊头痛患者1700例的临床分析[j]・华西医

8、学2008,23(3):462〜463.[3]肖天神，杜继臣,李继来•等•慢性头痛门诊病因分析[j].ll

9、东医药，2010,50(17):69.[4]徐燕，文亮，韩丹，等。头颅双能ct血管造影与数字减影血管造影的对比分析[j]•中国医学科学院学报，2010,32(6)：699、703・