160例门诊头痛患者头颅CT检查及临床分析

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1、160例门诊头痛患者头颅CT检查及临床分析【关键词】头痛；CT；临床分析【文章编号】1004-7484(2014)07-4702-01头痛是门诊常见的主诉症状，其病因复杂。随着社会节奏的加快、人们生活习惯改变、压力的增大，因头痛就诊人数也越来越多。头颅CT检查作为门诊头痛一项常规检查，在疾病鉴别诊断屮具有重要作用［1］。为了解其头痛分布类型及CT检查对头痛必耍性，特対我院2009年1月〜2013年1月间因头痛行头颅CT检查患者160例进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料收集2009年1月〜2013年1月间我院因头痛行头颅CT检查患者160例，男70例，女90例，年龄16〜68

2、岁，平均48.3岁。1.2方法冋顾性分析门诊160例因头痛行CT检查患者影像以及门诊病历资料。1.2.1CT检查方法采用Philips型全身扫描机，以听眶上线为基线行头颅断层扫描，针对一些较小病变在病变区域作重叠扫描或者加薄层扫描。1.2.2统计方法数据分析采用SPSS13.0,计量资料以均数土标准差(±s)表示，病程比较采用t检验，率的比较采用X2检验，P<0.05为差异，有统计学意义。2结果2.1影像资料CT表现正常者97例，男31例，女66例，年龄16〜52岁，平均年龄32.5岁；CT异常者63例，其中男33例，女30例，年龄24〜69岁，平均年龄53.4岁，异常组中胶质瘤8

3、例，脑膜瘤37例，颅内转移瘤2例，垂体腺瘤3例，淋巴瘤3例，慢性硬模下水肿8例，丘脑少量出血者2例。2.2临床表现①头痛发作形式：透露CT异常组多表现为前头部的胀痛、清晨痛、常在睡眠屮痛醒31例(49.21%)；在持续性疼痛基础上进行性加重者29例(46.03%)；骤起之头痛3例，(4.76%)。CT正常组多为表现反复发作性胀痛、紧朿痛、搏动性或针刺样疼痛58(59.80%)例。②病程：头颅CT异常组病程为3d〜9个月，头颅CT正常组病程为6d~21年平均14.37月，两组比较差异有统计学意义(p0.05)oCT异常组伴发热2(3.18%)例，正常组伴发热9(9.28%)例，两组比

4、较差异有统计学意义(P<0.0,l)o2.3体格检查头颅CT异常组中有神经系统异常体征49(77.78%)例，包括•不同程度的视乳头水肿27例，视力模糊6例，听力下降2例共济失调5例，轻瘫试验阳性13例，偏身感觉障碍15例，病理征阳性18例，无异常体征者15例(22.228%)。头颅CT正常组无神经系统异常体征，两组比较差异有统计学意义(p<0.0,l)o3讨论头痛病因复杂，颅脑病变，如感染、头颅外伤、占位性病变；颅外病变如颈椎病、神经痛等；全身性疾病如心血管、肺性脑病等以及一些神经官能症都能引起头痛。其中原发性头痛所占比例较大，朱朕［1］对1700例门诊头痛患者进行临床分析发现原

5、发性头痛、非颅内感染和脑血管病占门诊头痛57.5%。肖天神［2］等对门诊慢性头痛病因分析发现脑血管疾病，头颈部外伤以及颅内肿瘤引起的头痛患者屮，老年患者要远远高于屮青年患者。对于一些功能性、原发性头痛预后相对较好，而一些器质性病变所致头痛预后往往较差。本研究中CT表现异常者颅内肿瘤占多数，平均年龄远远大于正常组，早期进行头部CT检查对其发现以及临床治疗具有积极意义。CT检查作为头痛病因诊断重要手段，能够筛选和鉴别头痛病因，判别功能性以及器质性病变。头颅CT检查不仅能够发现颅内病变，如感染性、脑血管疾病以及一些颅内占位性病变，而且在鉴别一些急性活动性病变，如脑出血及脑梗死中也具有举足

6、轻重的作用。CT检查具有扫描速度快、图像清晰等优点，可以清晰显示病变以及解剖结构并明确诊断，但也存在辐射大等缺点，随着CT技术的发展［3］,CT对于•些头痛持续性进行加重，病程时间较长头痛患者，应优先做头颅CT以排除器质性头痛；老年人突发性头痛并伴有神经系统缺失体征者，必须立即做头颅CT,以排除脑血管意外，早期器质性病变的发现对其预后具有积极意义,及时行CT检查以便疾病早发现、早治疗。参考文献：［1］朱叙，周东•门诊头痛患者1700例的临床分析［J］・华西医学2008,23(3)：462-463.［2］肖天神，杜继臣，李继來•等•慢性头痛门诊病因分析［J］•山东医药，2010,50

7、(17)：69.[3]徐燕，文亮，韩丹，等。头颅双能CT血管造影与数字减影血管造影的对比分析[J]•中国医学科学院学报，2010,32(6)：699-703.