手术后患者家属需求的调查分析与对策.doc

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1、手术际患者家属需求的调查分析与对策作者单位：524037广东省湛江屮心人民医院通讯作者：黄丽【摘要】目的通过对手术后患者家属需求进行调杳分析，为今后完善护理工作提供对策。方法对手术患者的186名家属进行问卷调查，调杳表所设需求分5大类，共33个条目，评分为0〜3级，满意度评分为0〜2级，统计均值评分。结果5大类的前两项手术成功与否（2.68±0.56）和医护行为（2.54±0.58）,表现了患者和家属对手术治疗信息要求和同等高质量护理服务的需求。结论对患者家属提供有效的信息及高质量的医疗服务，是降低或消除负性情绪的关键性问题。【关键词】手术；家屈需求；分析；对策

2、随着护理学的发展，护理T作者也越来越注重患者亲属护理，以发挥亲屈在患者治疗和康复屮的促进作用，而手术过稈不仅对患者是一个重大的打击，家属在生理、心理、经济和社会等方面也承受着巨大的压力＜sup＞[1,2]＜/sup＞。家属是患者最重要的看护者和社会支持者，家属的需求或压力未得到重视、解除或满足，不仅影响H身的身心健康，同时会影响手术患者的康复，因而应评佔患者家属在亲人手术期间存在哪些需求，并采取相应对策。本文通过对手术患者家属的需求调杏分析，以期为今后完善护理工作提供依据。1资料与方法1.1一般资料选择2010年7〜8月术后被送入笔者所在科的186例手术治疗患者

3、的亲属为调查对象。遵照知情同意原则，进行问卷调查，纳入标准：（1）年龄＞18岁；（2）患者家属（主要照顾者）。调杳员为笔者所在科室4名护士，经统一培训后执行，以患者家屈独立自填调杏表为主，理解困难者由调杏员协助完成，共发放问卷198份，有效问卷186例。1.2方法调杏表是在参考国内外有关文献的基础上，结合临床进行修订，请有关专家审阅后形成，设需求5大类，共调查33个问题，每个问题按0〜3级评分，0分表示未满足，1分表示部分满足，2分表示已满足。2结果2.1手术后患者家属5大类需求排名情况见表lo表1手术患者家属询问需求类别（x土s）2.2手术患者亲属需求人口学特

4、值见表2。表2手术患者家属需求各类得分前3位的项日（x土s）3讨论现代护理学对护士的要求已超岀原有患者或疾病护理的范畴，而扩展到所有人。生命同期的所有阶段的护理，是对桀个人群提供服务，护理人员了解家属需求，实施护理干预，减轻家属不良反应，从而消除患者对手术安全保障疑虑，手术是否有成功保障，亲属成员具有强的影响和调动力。因此，满足患者亲属需求，使患者安全渡过围手术期至关重要。木文结果显示，手术成功与否获得的得分最高，其次是医护人员的服务质量要求等。因此医护人员在围手术期要关心患者，及时向患者亲属提供有关患者疾病的相关信息，如手术进度、手术目的、手术可能发生的危险及

5、并发症等，以满足患者亲属需求。从这两类需求满足情况来看，医务人员在1_1常工作屮，应该做好木职工作，在积极救治患者的同时，对患者及家屈进行知识宣教，减少负性信息的来源，纠正误区，同时增加患者及家属的信任感，使其感到治愈有希望。在围手术期要加强疾病知识宣教，使亲属有足够信心配合医护人员工作,减少医疗纠纷。从木研究调杳的具体内容看，家属心理需求排序前3位为：给予治疗的信心、感到医护人员关心患者及患者手术预麻需求。亲人患病麻，必然影响其他家庭成员，使家庭功能不正常，造成备种困难，手术作为一种重要的负性事件，不仅给患者，同时也给家属造成了极大的心理刺激。家属是患者的保护

6、者和支持者，医护人员在心理护理上要同等对待，若忽视手术患者家属的感受和需要，使其陷于危机Z屮，极大损害手术患者家属的心理健康，医护人员开展护理干预是缓解患者家属心理障碍的有效措施。医护人员对患者家属的护理对策：(1)信息传递。患者家属休息间设立手术进程信息及可视大屏幕、手术室制度相关资料、备类疾病相关知识书籍、娱乐杂志等设施。手术结束示或病情有变化时，及时向家属传递手术方面信息、治疗原则及可能出现的问题及防护措施，同时指导家属如何配合护理计划等。(2)心理护理。建立医患家属关系，要了解家属需求，心理障碍因素，对家属提岀的问题给予详细解答。医护人员对患者治疗过程的

7、技术水平，应使患者和家屈感到安全，对于危重患者家属，更加要对家屈进行心理疏导，给予治疗的信心,使其能感到医护人员的关心，以消除其心理焦虑^[3]0在实施整体护理的今天，医护人员应充分认识到给患者亲属提供帮助亦是整体护理不可缺少的一部分。王颖敏^[4]研究发现手术患者亲属需求高于非手术患者亲属，因此，对于手术患者亲属需求应尽量给予满足，以发挥亲属在患者术后康复中的作用。参考文献[]]谭冬梅•癌症患者家属需求调查分析•国外医学护理学分册,2005,4(5)：251-252.[2]李立红.急诊脑血管意外患者家属焦虑相关因素的调杳

8、分析.屮华护理杂志,20