成都市新都区卫生局文件

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1、成都市新都区卫生局文件新都卫发〔2015〕8号成都市新都区卫生局关于2014年医疗服务与质量检查情况的通报各镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心、民营医院：根据《成都市新都区卫生局关于开展2014年医疗服务与质量督导检查工作的通知》（新都卫发〔2014〕130号）精神，我局于2014年9月对全区11家镇（街道）卫生院、2家社区卫生服务中心和16家民营医院进行了专项检查。现将检查情况通报如下：一、基本情况-7-（一）医疗核心质量检查检查标准满分为590分（56项未计入），29家受检医院平均得分368.7，公立医院平均

2、得分424，民营医院平均得分323。得分前五名分别是新繁中心卫生院（469.2）、城东社区卫生服务中心（467.1）、斑竹园卫生院（440.1）、三河卫生院（437.85）和军屯卫生院（430.55），后五位分别是高霖医院（323.95）、竹友医院（313.8）、协和平康康复医院（278.15）、东湖康复医院（248.25）和龙安医院（211.2）。详见附件1。（二）医疗服务满意度调查满分100分，29家受检医院平均得分90.37，公立医院平均得分91.35，民营医院平均得分89.49。得分前五名分别是城东社区卫

3、生服务中心（96.9）、城西社区卫生服务中心（94.16）、红星老年病医院（94.13）、石板滩卫生院（93.14）和新繁中心卫生院（92.86），得分后五位分别是马家卫生院（88.3）、军屯卫生院（87.74）、高霖医院（86.94）、北新医院（85.86）和桂湖医院（82.13）。详见附件2。（三）医疗核心质量检查中加分和扣分情况城东社区卫生服务中心通过省级示范社区卫生服务中心复查加5分，城东社区卫生服务中心和马家镇卫生院在省级卫生应急示范区创建工作中表现出色，分别加5分。木兰镇卫生院和西桥医院因违规执业被查

4、处，分别扣5分。-7-二、工作亮点（一）医院医疗质量管理体系建设持续改进各医院逐步健全医疗质量安全管理意识，认识到医疗质量不仅是医院现代化管理的核心，而且是医院生存和发展的基础。基本建立了医疗质量院、科两级管理组织，建立了各管理委员会，普遍开展了病历质控和处方点评工作。（二）工作资料的收集和管理明显好转各医院加强了各项工作中运行资料的收集和管理，归档、组卷较上年有明显提高，尤其是各民营医院进步显著。（三）医疗安全管理理念深入人心各医院重视落实首诊负责制，完善了会诊、转诊制度，加强了急诊科和抢救室管理，绝大多数急诊

5、急救设备能处于正常待用状态。建立了患者投诉及处理机制，及时有效开展投诉接待处理。各公立医院较为重视医疗技术管理，对有风险的诊疗技术开展申请审核授权，有效预防了医疗事故和差错的发生，29家受检单位全年未发生重大、较大医疗事故或纠纷。三、主要问题通过检查发现，各医院在医院管理、安全、质量、服务等方面取得一定进步，但管理力度仍然参差不齐，最高得分率80%，最低得分率36%，得分率低于60%的医院有12家，占所有受检单位的41%。对照检查标准，在执行落实方面仍然存在较大距离，具体体现在以下方面：-7-（一）管理人才匮乏各

6、医院普遍缺乏中、高级人才尤其是管理人才，科室管理水平较低；民营医院人才难请、难留、流动性大，职能科室几乎全部为兼职，管理工作过于粗放，难以深入细致的开展。（二）基层公立医院重公卫，轻医疗的问题仍然存在各公立卫生院、社区卫生服务中心医疗业务持续萎缩，医疗技术应用明显减少，手术例次大幅减少，大部分已经不开展外科手术，疑难患者几乎都上送转院，全年几乎没有疑难病例讨论，很多管理仅停留在纸面上，还出现因业务下降导致人才流失的不合理现象。（三）民营医院管理有所加强，但仍然不足各民营医院自2013年起，加强了医疗质量管理，加大

7、了人员、物资等投入，但多数医院仍然大量使用兼职管理人员，导致整体水平仍然明显低于公立医疗机构。（四）信息化建设提升不够除西桥医院信息化管理水平提升较大外，大部分医院信息化水平仍然不高，信息收集处理及数据分析无法满足医院管理、质量控制、服务流程优化需要，无法实现医疗质量与安全管理信息化监测，不能为管理提供全面支撑。（五）医院服务需要持续优化-7-在服务对象满意度调查中，调查对象提出不满意的意见主要集中在：医疗技术、疗效不满意（74条）；医务人员服务态度不好（31条）；费用高、收费项目不清楚（29条）；环境卫生差，硬

8、件不足（20条）；医院制度流程不完善（8条）；药品品种较少（5条）各医院应以提升患者就医感受为目的，以优化服务流程，提升服务品质为抓手，加强人才引进和培养，鼓励开展新业务和技术，坚持收费标准公示制度，持续改进服务态度差、布局流程不合理、医院设施设备滞后、院容院貌脏乱和医疗服务观念转变不及时等现象，提高患者满意度。附件：1.新都区2014年医疗核心质量检查评分一览表2.新都