胃癌的化疗治疗方法-论文.pdf

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1、201~年3月第3期翡骨科手术切口感染的临床特征李俊(贵州省普定县人民医院贵州普定562100)【摘要】目的：进一步研究骨科手术切口感染的临床特征，针对性采取措施，从而降低感染发生几率。方法：收集了2009年1月一2013年1月我院收治的11oo例骨科患者临床资料进行详细研究。结果；上述1lOO例患者，3O例患者出现切口感染，感染几率为2．7。共检出22株革兰阴性菌，约占73．3；8株革兰阳性菌，约占26．7。22株革兰阴性菌中，所占比例最多的为铜绿假单胞菌，约占1／3左右，不同手术时间患者感染

2、感相比，不同切口类型感染率之间相比，p

3、上患者需要解除侵入性等手术或护理措施，使得患者发生于其他科室来说，感染几率比较低，但是也不能忽视。手术感染的原因分析：大部分医院感染的几率大幅度提高，相应的抗菌药物的临床应用概率比较高，属于医院感骨科患者为骨折所致，大部分患者需要长期卧床休息、行动能力比较差，需要长时间染的高危患者[2]。进一步研究骨科手术切口感染的J临床特征，针对性采取措施，从住院[3]。与此同时，患者的自身免疫功能下降，为病菌入侵创造了条件。骨科手术而降低感染发生几率。笔者收集了2009年1月一2013年1月我院收治的1lO

4、0例需要严格执行无菌操作，在手术过程中涉及到的植入物、医疗器械等等都会导致医骨科患者临床资料进行详细研究，研究分析如下：源性感染。大部分骨折患者合并多处损伤，再加上术后护理质量不高或者手术切口1资料与方法直接暴露在空气中等等，这都是导致感染的重要因素[4]。1．1临床资料：收集了2009年1月一2013年1月我院收治的1100例骨科患本文研究中显示，22株革兰阴性菌中，所占比例最多的为铜绿假单胞菌，约占者J临床资料进行详细研究，890例男，21O例女，患者年龄在11—76岁之间，平均年1／3左右

5、，其次为大肠埃希菌与金黄葡萄球菌在自然界中广泛存在着铜绿假单胞龄为(43．5士5．2岁)。其中，643例四肢骨折，115例髋部骨折，50例脊柱骨折，250菌，比如说，物体表面、空气中、水中等等，作为一种条件性致病菌会导致患者术后切例其他部位骨折。口感染，经常发生于免疫功能低或者衰弱患者身上。近几年来，金黄葡萄球菌的感1．2方法：详细记录患者的姓名、切口类型、感染情况等一般资料。对术后分染率呈现逐渐上升趋势，是比较常见的G一，能够在医院环境中存活，主要导致切口泌物进行常规培养，采用VITEK一32

6、系统进行细菌鉴定。感染以及呼吸道感染。而大肠埃希菌，在患者肠道内广泛存在，在患者发生菌群紊1．3统计学资料：采用SPSS15．0数据统计软件对上述数据进行综合处理分乱时，很容易导致感染出现[。析，进行x检验，p<0．05，具有差异统计学意义。I类切口类型是清洁型伤口，其感染几率为0．1；II类切口类型是可能污染伤2结果口，其感染几率为2．9；III类切口类型为污染伤口，其感染几率为8．9。提示切口2．1感染率分析：上述11∞例患者，30例患者出现切口感染，感染几率为类型与患者感染率存在很大关系。

7、另外，本文研究发现，患者手术时间低于2小时，感2．7％。染几率为0．09；患者手术时间在2—4小时之间，感染几率为1．9；患者手术时间2．2病原菌分布情况分析：通过细菌培养，共分离出30株病原菌。共检出22超过4小时，感染几率为16．9。手术时间越长，患者发生切口感染几率越高。究其株革兰阴性菌，约占73．3；8株革兰阳性菌，约占26．7。22株革兰阴性菌中，所原因，切口在空气中长时间暴露，其余病原菌广泛接触，感染率就越高。另外，长时问占比例最多的为铜绿假单胞菌，约占1／3左右，其次为大肠埃希菌与

8、金黄葡萄球菌进行手术，会对正常组织造成损伤，进一步加重损害程度，无形中增加感染几率。2．3手术切口感染相关因素分析：6l4例I类切口类型，7倒感染，感染几率为综上所述，骨科手术切口感染主要以G一为主，感染发生几率与切口类型以及0．1；313例II类切口类型，9例感染，感染几率为2．9；173例III类切口类型．14手术时间密切联系，必须针对性采取措施，降低感染几率。例感染，感染几率为8．9％，不同切口类型感染率之间相比，p<0．05，具有差异统计参考文献学意义。[1]张翊，卢建平，任利珍。叶淼，