浅谈产后出血的护理方法-论文.pdf

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1、2014年第2月第2期一质量的最重要原因，发生全髋关节置换术后假体脱位的原因较多，最常见的原因有患者自身因素、年龄、身高、关节肌肉群肌力薄弱、术后体位及康参考文献复训练不当等_4J，随着人们对生活质量的要求不断提高，关节脱位的预防[1]李强，罗先正，王志文．全全髋关节置换术后髋关节脱位易发因素分已经引起人们的重视。析[J]．中华骨科杂志，2011，20(4)：198_2oo．假体位置被认为是术后保持髋稳定的最关键因素之一，髋臼假体位[2]甘玉云．人工假体置换、翻修术后髋关节脱位的危险因素及护理干置是引起术后脱位最敏感的变量，因此术前必须

2、固定患者的体位，防止后预[J]．中国实用护理杂志，2012，21(6)：24—25．倾及前倾，仔细测量髋臼杯的大小，如果髋臼前缘及后缘骨赘增生不多，[3]戴燕，裴福兴，沈彬．人工全全髋关节置换患者的门诊康复指导[J]可作为前倾角参考。因术后疼痛患者往往会产生忧郁和烦躁情绪，影响患者术后体力恢复及康复练习L5J。护理人员要加强术后观察及护理，术．中国实用护理杂志，2011，20(2)：31—_32，后疼痛患者要保持正确、舒适的体位，提高患肢有利于静脉回流，避免肢[4]俞虹．人工股骨头置换术的康复护理[J]．中医正骨，2013，15体肿胀疼

3、痛。(1)：62．假体脱位是髋关节鼍换术最常见的并发症之一，是多因素综合作用[5]林丽贤，章映丽，林宝珠，等．阶段性护理干预对预防人工髋关节置的结果，要根据患者病情进行正确的功能锻炼，改进手术技巧，提高患者换术后假体脱位的效果评价[J]．护理管理杂志，2011，11(3)：依从性。对行全髋关节置换术高龄患者行系统性护理干预，能提高患者194—196术后髋关节稳定性，降低髋关节脱位发生率，效果满意。浅谈产后出血的护理方法周晓霞(贵州省独山县人民医院贵州独山558200)【中图分类号】1473．74【文献标识码】B【文章编号】2095—68

4、51(2014)2—0235—01产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者。产后出解除其紧张心理，保持镇静，积极配合医生、护士进行诊治。此时应让病血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一。在我国居产妇人平卧位，必要时头低足高位，这样有利于下肢静脉血回流，同时注意保死亡首位，其发生率占分娩总数的2％～3％，产后出血的预后随失血量、暖，预防并发症。失血速度及产妇体质不同而异。若短时间内大量失血可迅速发生失血性三护理体会休克，严重者危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发(一)、产后出血发生快且来势凶猛，直

5、接危及孕产妇的生命安全，抢严重的脑垂体功能减退～席汉氏综合征。引起产后出血的主要原因为子救必须争分夺秒，因此建立一完善的抢救组织，当本院或基层医院发生产宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。后出血病人时能及时组织抢救人员到位，并能很好地协助各方面的关系一做好产后大出血的预防和监测(技术力量、人力、车辆、血源、设备等)，为抢救工作的顺利进行提供保证。(一)、产前监测：产前检查时应注意识别高危因素，对高危的孕妇应(二)做好产前产时的监测，及时发现导致产后大出血的高危因素，及定期检查，对过去有凝血功能障碍史者定期检查凝血功能。时给予

6、恰当的预防治疗措施，对减少产后大出血的发生有着重要意义和(二)、产时监测：分娩过程由三个产程组成。即从规律宫缩开始到宫作用。产后大出血的孕妇多为高危妊娠者，且有大出血的高危因素：如产口开全为第一产程；从宫口开全到胎儿娩出为第二个产程；从胎儿娩出到后大出血史，人工剥离胎盘史。妊娠期由双胎、羊水过多、巨大儿、妊娠高胎盘娩出为第三个产程。血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥等。分娩期有宫缩乏力、产程延长、急1、第一产程：要密切观察产程、胎心、宫缩情况，定期检查，了解宫口产、难产、阴道手术产、剖宫产术、胎盘滞留等。和胎先露下降情况，用产程图监测产程进

7、展，及时发现和处理产程延缓和(三)产后大出血抢救，其重要的一环在于及时发现与处理，因此产后停滞。如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准2h内仍需留在产房接受监护，同时进行母婴皮肤接触，接触时间不少于备。使用催产素要专人守护，严密监测。30min，鼓励母亲让新生儿早吸吮奶头，反射性引起子宫收缩减少出血量。2、第二产程：要注意胎心变化和科学接生，注意保护会阴，防止软产因80％的产后出血发生在这一阶段，密切观察病情及时发现休克征象，并道损伤。胎儿娩出后立即监测出血情况，搜集出血方法采用容积法。进行相应的预防性处理，若产后2h

8、出血量≥100ml，产后2～4h出血量≥3、第三产程：注意识别胎盘剥离征象，避免过早粗暴揉挤子宫或牵拉200ml时必须及时寻找原因，观察子宫收缩情况，注意阴道流血量及宫底脐带，正确协助胎盘娩出。仔细检查胎盘