老年性黄斑变性治疗方法研究进展-论文.pdf

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1、·综述·《中国老年保健医学》杂志2014年第12卷第4期老年性黄斑变性治疗方法研究进展李子建尤胡作者单位：中国医科大学96期七年制110001【关键词】老年性黄斑变性治疗方法综述dol：10．3969／j．issn．1672—4860．2014．04．037老年性黄斑变性(AND)特指年龄不小于50岁的老年人3．单纯中药治疗及中西医联合治疗视网膜中心区域(即黄斑)出现无明显原因导致的老年性病3．1单纯中药治疗中医学者普遍认为AMD是由于年变，导致视网膜色素上皮细胞下脂肪沉积，表现为视网膜白黄老体虚，脏气衰弱，脾肾两虚，痰湿化热，瘀阻血络而

2、导致的，色斑点状玻璃膜疣。目前我国AMD的患病率不断上升，已成瘀者新生血管出现，反复渗出与出血，瘀血内停，日久结瘢，遮为我国老年人群不可逆视力损伤的主要原因。且在世界范围蔽神光，永不复原。在发生发展过程中，虚中兼瘀，瘀中有虚，内，随着人们生存年龄的延长和人类老龄化的到来使AMD患形成虚瘀夹杂的病机，血瘀贯穿本病发生发展的始终，因此提病率有增高的趋势”j。倡采用健脾化瘀汤来治疗本病，且疗效满意]。同理还有滋AMD作为老年人致盲的首要眼底病，最新流行病学调查阴明目丸等中药制剂，由于药切病机，故在提高视力、扩大视显示，英美两国75岁以上老年人的

3、发病率可达40％以上]，野、消散瘀血、改善功能、减轻症状等方面获得了较好疗效。3．2中西医联合治疗联合治疗AMD对延缓或减少盲我国50岁以上人群患病率为15．5％。根据临床与病理表现，目发展乃至治愈该病具有一定的疗效。西药治疗中维生素将AMD分为渗出型和萎缩型。渗出型主要为玻璃膜破坏、脉C、E起到清除自由基的作用；曲克芦丁等有利于视网膜的新络膜血管侵入视网膜下形成新生血管，导致视网膜色素上皮陈代谢，改善视网膜微循环；安妥碘促进眼底混浊物的吸收，浆液渗出和出血，萎缩型主要为脉络膜毛细血管萎缩、玻璃膜减少纤维瘢组织的形成，从而达到改善视网膜功

4、能的作用。增厚等致的黄斑区萎缩变性。目前主流的治疗方法有多种，配合中药血府逐瘀汤，活血祛瘀，行气通络，活血而不耗血，祛本文就几种针对AMD的传统疗法和创新治疗方法进行初步瘀又能生新。的介绍及评估，希望有助于AMD患者治疗方案的选择及改善4．创新疗法预后和早期康复治疗。4．1抗氧化营养补充剂治疗氧化应激是引起AMD的1．传统保守治疗重要机制，抗氧化剂可通过减轻活性氧中间体对眼的损害从目前西医主张对渗出性病变予以激光治疗，及早施行激而减缓AMD的进展，成为近年来AMD治疗的研究热点。含光光凝新生血管，激光治疗早期的效果明显，但随着随访时间抗氧

5、化剂的营养素具有抑制活性氧中间体产生，对大分子氧的延长，由于复发性的脉络膜新生血管，中心视力将受到影化损伤具有加速其清除或抑制的作用，对AMD的防治具有重响。自1999年国外学者应用810nm半导体激光对AMD的要意义。目前国内外研究中涉及到的抗氧化剂主要有维生脉络膜新生血管进行经瞳孔温热疗法治疗有效果以来，国内素、矿物质、MP类(叶黄素和玉米黄素)、多不饱和脂肪酸及外陆续有文献报道该方法治疗安全有效。目前，专门针对渗多酚类等物质J。出型AMD的治疗主要有光动力疗法和抗新生血管药物，虽然4．2补体补充疗法早在2001年，Hageman等就

6、曾在临床上都取得了较好的疗效，但是都主要针对已经形成的基于之前的研究推测AMD的发病是一个炎症和免疫相关的脉络膜新生血管，还不能从根本上防止其发生、发展和复发。过程。近年来不断增加的研究结果，证实了补体激活途径中2．手术治疗的多种固有成分以及调节蛋白存在于玻璃膜疣中。张轶对于伴有玻璃体积血的AMD，施行以清除混浊玻璃体为等的研究进一步表明，玻璃膜疣与补体异常激活关系密目的的单纯玻璃体切割术，术后视力提高效果并不理想；秦程切。如果能在AMD发生的早期就能通过调控补体激活来充等开展的玻璃体切除联合手术研究结果表明，联合手术虽分抑制玻璃膜疣的形

7、成，将有望成为早期预防和治疗脉络膜然不能较好提高术眼视力，但可减少玻璃体积血的再发生。新生血管形成的有效方法。因此，我们更应重视在AMD发病早期采取积极有效的治疗措5．小结施，或许对挽救患眼视力有重要意义。AMD的病因尚未确定，所以至今尚无有效和根本性的防·70··综述·《中国老年保健医学》杂志2014年第12鲞第塑食用菌猴头菇药理作用研究进展杨丽梅作者单位：吉林市人民医院药剂科132000【关键词】猴头菇食用菌药理doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2014．04．038我国食用菌的历史非常悠久，种类也非常多，食用

8、菌对于乙醇作为提取溶剂制备提取物对一些自由基表现出良好的清预防因高脂、高糖所引起的各种疾病有一定疗效，而且食用菌除能力，并认为50％的乙醇提取溶剂可以制备最佳抗氧化在营养方面上可与牛奶、肉、蛋