联合治疗成为老年性黄斑变性治疗的一线方法

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1、医政科"三甲"迎评乂作完戒精况対照卫生部《三级眼科医院评审标准》及三级医院评审细则要求，结合眼科中心实际工作情况，医政科前阶段主要完成了以下几方面工作：1•结合重点丁作要求，整理完善了“临床路径”，“抗菌素管理”，“对口帮扶及专科培训”等重点指标性工作。2.重新修订了眼科中心“诊疗规范”，近朋刊印下发，指导临床工作开展。3.结合核心制度落实、重点工作开展，完善了眼科中心临床科室“质量控制于•册”，进一步强化科室一级质量控制，要求各临床科室严格落实质控计划，将质量控制融于日常工作。4.总结完善“白内障人员准入”工作，建立完善的“手术、麻醉”授权管理制度、规范。下一步

2、T•作重点：1.加强临床技术管理，完善相关规范及流程，在“白内障手术准入”工作开展基础上，尽快完善其他关键技术的准入和授权，保障临床工作安全顺利开展。2•督促临床各科室严格执行质量控制手册规定内容，进一步完善质控体系。3.同临床各科室沟通、协作，尽快完善各项迎评准备工作。4.做好医疗相关规范的培训、落实工作。三甲迎评小组自3月27口成立以来，在院领导班子的指导和全院各科室的积极配合下，工作进展顺利，初见成效。按照中心领导班子的指示，我们将迎评准备工作分为以下几个阶段进行。一.任务分解下发阶段因为中心各部门的日常工作都非常繁忙，让每个部门都将300多页、7个章节、6

3、7个小节、636条标准、4000余小项的细则逐一阅读既不可能，也没有必要。为了提高丁作效率，我们按照领导的要求，将细则分类、分部门逐一细化，小组内部就临床、医技、护理、院感、医院管理、信息等评审要点及细分指标进行重点解读和重新分工，对医院功能与任务、公益性、医院服务、崽者安全目标、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理、医疗质量评价指标等进行了详细的梳理，重新制作成23个工作表分别发放到中心的各职能科室和医技科室。每张工作表都分栏标出：涉及到该科室的具休条款、评审细则所在页码、本院目前情况、待改进内容、配合科室和备注，并以星号标注核心条款，以

4、方便科室自查和改进。这部分工作已于4月10日完成。二.发现问题阶段在分解下发任务的同时，我们还通过对重点科室负责人面对面的沟通，结合各部门的工作表，対各部门的工作有了初步的了解，对各部门存在的重大问题和需要其他部门协调解决的问题进行汇总、分析，提岀解决方案并汇报给院领导班子，截止到4月20日，本阶段发现的18个重人问题都已经有了解决的方案，其中一半儿问题已经得到了解决，另外9个问题已经有了确定的解决方案，止在实施过程中。同时，我们针对48条决定评审是否过关、一票否决的核心条款，逐条进行分解，在上述丁作表的基础上对每一条细则结合木院情况进行点评，明确指出每一条核心条

5、款的主要负责部门和协作支持部门，明确列出各部门的具体工作，以保证核心条款必须达标并力争达A。希望各部门接到这个核心条款的工作表后，能够高度重视，切实落实。三.持续改进阶段发现问题的最终FI的是为了更好地解决问题。我们将利用4刀23-30日这段时间，与各职能部门负责人进行逐条条款的落实和口查表格的发放，督促各职能部门在五一前完成相关制度、流程、工作记录的完善，完成相关协作和执行科室培训资料、工作表格的制作，在5月上旬下发到各临床科室，统一培训、演练、考核。四.实地核查阶段从五月上旬开始，按照科室自杳表格对各职能科室进行现地检杳，发现问题，随时改进；5月下旬开始，对各

6、临床科室进行实地检查和考核。6月上旬结合前一阶段自查结果，进行全院打分自评并持续改进。五.请院外专家模拟检查6刀中句请院外专家围绕二甲评审工作对本中心各部门进行模拟检查，发现问题进一步改进。希望大家多给我们的工作提出宝贵意见和建议，更欢迎大家把三甲评审的体会和感想随时发给我们，来稿请投：sanjiapingshen@126.com谢谢！主编：赵少贞贵任编辑：李梅杨荔Email:sanjiapingshen@126.com2012年4月24日皿督恨建，势在必得——李筱荣院长根据市卫牛•局通知要求，今年下半年将进行三甲评审，这是我们医院建院以来，所血对的最重要的一次检

7、查和评审。七年前,因为客观条件的限制，我们与二甲评审失Z交臂。在医科大学、卫牛-局领导的关心指导和全院员工的共同努力下，我们搬迁了新院址，扩人了医院规模，增加了床位数，具备了参加三甲医院评审的硕件设施。希望大家珍惜这来之不易的机会，全体动员，认真准备，将评审标准逐条落实到口常T作中，以评审带动口常工作，不断健全完善各项制度流程，持续改进工作中的不足，进一步提高医疗质量和服务质量、保证医疗安全！此次评审结果将不仅标志着我们医院在全市的整体水平，更代表我们医院在全市卫生资源整合屮所具有的专业地位。当前面临评审的开始还有不足两个月的时间，这项工作，对丁中心来说，时间紧、

8、任务重、困