两次自体外周血造血干细胞移植治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究-论文.pdf

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1、重庆医学2015年6月第44卷第17期2371论著·临床研究d0i：10．3969／]．issn．1671—8348．2015．17．023两次自体外周血造血干细胞移植治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究刘瑜，王劲△，金婕，陈舜贤，曾艳(第三军医大学大坪医院野战外科研究所血液科，重庆400042)[摘要]目的探讨两次自体外周血造血干细胞移植(auto．一PBSCT)治疗复发难治性非霍淋巴瘤的疗效和安全性。方法确诊的复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者6例，其中男5例，女1例，年龄34~67岁，平均52岁。患者选择标准：经一次au—to-PBSCT术后复发或未达完全缓解，予

2、以再次动员干细胞行第二次移植；分期Ⅲ～Ⅳ期的侵袭性淋巴瘤患者，首次auto-PBSCT不能达完全缓解，或复发可能性大，于第一次动员干细胞达两次移植所需，且第一次移植术后半年行第二次auto-PBSCT移植。结果6例患者均能耐受预处理，并获得造血功能重建，移植后外周血中性粒细胞计数(ANC)>O．5×10／L的中位时间为15d(10～25d)；血小板计数(BPC)大于2o×lO。／L的中位时间25．8d(12～57d)。全部患者中位随访时间22．7个月(3～5O个月)，l例患者两次移植术后半年因病毒性肝炎肝功能衰竭死亡，1例18个月后再次复发，二线治疗方案仍有效，其余4例患者无

3、病生存，无病生存率66．7，最长无病生存时间已达5O个月。结论两次auto-一PBSCT治疗复发难治性NHL安全有效，患者耐受良好，值得在临床上进一步推广应用。[关键词]淋巴瘤，非霍奇金；复发；难治；造血干细胞移植；自体两次移植[中图分类号]R457．7[文献标识码]A[文章编号]Tandemdoubleautologousperipheralbloodstemcellinthetreatmentofrecurrenceorrefractorynon-HodgkinslymphomaL“Y，WagJ，JinJie，ChenSunxian，ZengYan(Departmento

4、fHematology，FieldSurgeryResearchInstituteofDapingHospital，theMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042，China)[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficiencyandsafetyoftandemdoubleautologousperipheralbloodstemcelltrans-plants(auto-PBSCT)forrecurrenceorrefractorynon-Hodgkinslymphoma(NHL)treatment．

5、MethodsTheclinicaldataof6pa—dents(5male，1female)treatedbytandemdoubleauto．一PBSCTwereanalyzedretr0spectively．Patientsenrollmentcriteria：(1)Forthepatientswhorelapsedorimcompleteremissionafterfirstauto-一PBSqCT，weremobilizedtheirstemcelltodotransDlantationa—gain．(2)Forinvasivelymphomapatientsst

6、aged1]ItoIV，withahighrisktorelatpseorcouldntreachcompleteremission，andforwhomtheirfirsttimemobilizedstemcellrichenoughtodothetwicetransplantation，wedidauto—PBSCTagainhagayearafterthefirstauto_PBSCT．ResultsAllpatientscouldtolerateregimenswellandgainedpromoptionandsustainedhematopoieticreeons

7、titu—flea．A．hersecondtransplantation，themeantimeofneutrophilcount(ANC)／>0．5×10。／Lwas15d(10to25d)，themeantimeofplateletcount≥20×10。／Lwas25．8d(12to57d)．T"hemedianfollow-uptimewas22．7months(3to50months)．0meofthesepatientsdiedofhepaticfailurecausedbyviral【he