多层螺旋CT扫描在注水后结直肠癌术前分期中的诊断价值.pdf

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1、吉林医学2015年9月第36卷第15期·322】·多层螺旋CT扫描在注水后结直肠癌术前分期中的诊断价值席永强，王娟萍，郭兴华(山西省运城市中心医院，山西运城044000)[摘要]目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在结直肠癌患者术前分期中的诊断价值，并分析影响CT诊断的因素。方法：对51例电子肠镜检查并经术后病理证实为结直肠癌的患者，术前cT行扫描及多平面重组，根据图像资料进行临床分期，并与术中所见及术后病理结果对照比较。结果：cT术前诊断T分期与术后病理对照的Kappa值分别为T期0．77，T2期0．61，T期0．81，T4期0．92；N分期的K

2、appa值分别为N。期0．80，N期0．67，N期0．81。结论：MSCT平扫、增强扫描及多平面重组图像能够很好地显示直结肠癌的部位、大小、形态、累及范围及淋巴结的转移情况等，能够对肿瘤术前分期及制定合理的治疗方案提供依据。[关键词]直结肠癌；X线计算机；多平面重组；分期Assessingthevalueofmulti——sliceCTinthepreoperativestagingofcolorectalcarcinomaafterwater——injectionX／Yong—qiang，WANGJuan—ping，GUOXing—hua(Depart

3、mentRadiology，YunchengCentralHospital，yunchengO440OO，China)Abstract：objectiveToevaluatethesignificanceofmulti—sliceCT(MSCT)inthepreoperativestagingofcolorectalcarcinoma，andtoanalyzethefactorsofinfluence．Method51patientswitheolorectalcarcinomadiagnosedbyelectricalColonoscopywerest

4、udiedbypreopera—tiveCTexaminationandmuhiplanarreconstruction．Itsimageswereusedtoinvestigatethestagingoftumor，andthefindingswerecomparedwithpathologicalresults．ResultsInthediagnosisofthyroidnodlues，theconsistencybetweenMSCTinthepreoperativeTstagingofcolorectalc~cinomaandpathologic

5、alresultswereKappa=(T1，0．77，T2，0．61，T3，0．81，T4，0．92)，InpreoperativeNstagingereKappa=(N0，0．80，N1，0．67，N2，0．81)．CondusionTheCTimageswithmulti—planarreconstructionandenhancedscancandisplayshape，size，invasionandlymphnodemetastasisandSOon，anditcanprovidethebasisforpreoperativetumorsta

6、gingandestablishreasonabletreatment．KeyWords：Colorectalcarcinoma；X—raycomputed；Muhiplanarreconstruction；Staging结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一，近年来，随着影粘连于其他器官或结构。N代表局部淋巴结：N：无局部淋巴像检查技术的提高及生活方式的改变，结直肠癌的发病率有逐结转移；N．：1—3枚淋巴结转移；N：4个以上结肠周围淋巴结年增长和趋于年轻化的趋势I2。结直肠癌术前的准确分期转移。M代表远处转移：M。：无远处转移；M。：有远处转移。对治疗方案

7、的选择及预后的评估具有重要意义。本文旨在探1．4统计学方法：应用SPSS18．0统计软件分析所有数据，用讨多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描在结直肠癌术前分期Kappa值检验方法评价MSCT对结直肠癌术前分期与术后病理中的诊断价值，并分析影响CT诊断的因素。诊断结果的一致性。Landis等将Kappa系数按大小分为六个等级，分别代表一致性的强弱程度。若Kappa系数<0，一致1资料与方法性强度极弱；Kappa系数=0—0．2，微弱；Kappa系数=0．21～1．1一般资料：收集我院2012年2月～2013年4月电子肠镜0．40，弱；Kappa系数=0

8、．41～0．60，中度；Kappa系数=0．61～检查怀疑并经术后病理证实为结直