多层螺旋CT增强扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值.pdf

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1、·2024‘现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Jun，24(18)多层螺旋CT增强扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值伏红超，周慧，梁凯轶(上海市嘉定区中心医院，上海201800)[摘要]目的探讨多层螺旋cT(MSCT)在胃癌患者术前TNM分期中的临床价值。方法选取胃癌患者82例，均在术前行MSCT影像学诊断，行平扫与动态三期扫描，行多平面容积重组处理并与病理诊断结果对照分析。结果82例患者行MSCT诊断，早期胃癌的诊断符合率为77％，

2、进展期胃癌诊断符合率为96％。手术前胃癌TNM分期，诊断符合率分别为78％，71％，80％。结论MSCT增强动态三期扫描能够有效诊断早期胃癌与进展期胃癌。对术前TNM分期有较高的诊断作用，适合在临床诊断与治疗中推广应用。[关键词]多层螺旋CT；增强扫描；胃癌；TNM分期doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．18．034【中图分类号]R735．2【文献标识码]B【文章编号]1008—8849{2015)18—2024—03现代人生活环境越来越复杂，生存压力也越来越大，在这1临床资料样的环境下恶性肿瘤的疾病发生率不断升高，

3、胃癌则是最常1．1一般资料选择我院2012年1月一2013年12月收治见的恶性肿瘤，也是消化道肿瘤中发病率第一的疾病⋯。当的胃癌患者82例，男51例，女31例；年龄23～84(57．83±前的临床治疗中，常规的术前检查还不能对胃癌术前TNM分11．37)岁。其中73例患者经胃镜以及穿刺活体组织检查确期进行有效且准确的判定，有可能导致无法选择合适的治疗诊，9例患者经手术与病理学诊断确诊。临床症状主要表现方案，从而导致治疗过度或不足的情况发生，影响患者的预为纳差与腹痛，其中13例患者存在明显消瘦，14例患者存在后。据统计，我国胃癌的死亡率为25．21／

4、10万人，而5年的黑便症状，5例患者呕血。生存率在20％以下。传统的影像学检查方式(胃镜、双重1．2检查方法对比造影)在胃癌临床诊断中的应用较多，而两种检查方式1．2．1病理诊断方法患者均在胃镜引导下进行活体组织均不能准确评估胃癌TNM分期，也无法同时对胃癌肿瘤的病穿刺检查，取得活体组织送检后，行常规病理切片，同时完成灶浸润深度与淋巴结转移进行观察，也不能评估远处的转移HE染色，并在显微镜下进行镜检。操作过程均由2位高年资情况。在影像学技术不断发展的支持下，螺旋CT(MSCT)医师共同完成。的检查技术与临床应用逐渐成熟，术前诊断胃癌的准确程度1．2

5、．2CT诊断方法选择芬兰飞利浦公司生产的64排螺在不断提高，能够有效判断胃癌病灶的大小、浸润情况、淋巴旋CT—PhilipsBrilliance64。所有患者在检查前禁食8h以以及其他脏器的转移，对胃癌临床治疗方案的选择有很大参上，在扫描开始前饮水800—1000mL，在胃腔充盈之后进行考价值。扫描，行常规呼吸屏气训练。患者体位选择均为仰卧位，均行平扫与动态三期增强扫描，延时时间选择为静脉期70—75S，[通信作者]周慧，E—mail：zhouhui_9759@163．corn动脉期28～30S，平衡期为150～180S。增强剂选择为碘海[参考文献

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