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1、临床儿科杂志第!"卷第#期!$%$年#月!"#$%&’($)*+,-#./01-.23’4./565·"#Q··继续医学教育·几种计算机软件在医学"#$%分析中的应用徐世侠徐海琴冯博汤先华海军总医院信息科（北京%$$$="）近年来，医疗实践的信息包括文献资料、杂志数量等&用于"#$%分析的软件呈直线上升，从国外的一些知名杂志（如《&’(》、《()’)》、《*+,-./》等）近几年发表的文章可以看到，临床可用于’./+分析的软件有以下几种：!商业软件中有研究的文章不少使用了循证医学的研究方法或引用了循证>?’@ABCBD
2、EFGB’BH))D)*IEFE!0$，’./+JK2,；"免医学的研究结果。’./+分析已越来越多地应用于临床各领费软件中有A.L’+,（A.L2.M’+,+N.O），’FP%0Q；#通用统域，关于同一个问题的定量研究结果越来越多，各种文献计软件中有’./+J+,+7R929的程序：EH)H)，E)E，K2,&STE所采用的方法、样本很可能存在很大差异，得到的结论也等。现重点介绍几种免费使用的软件。可能大相径庭，而’./+分析通过对同一个问题的多项独立!0%A.L2.M’+,+N.O简介的定量研究进行再分析，可以得出
3、一个肯定或否定的结论。A.L2.M’+,+N.（OA.L’+,）是>6-UO+,.协作网提供给评现介绍几种软件在’./+分析中的应用。与普通统计学计算价者准备和维护更新>6-UO+,.系统评价而设计的软件，由方法相比，应用计算机软件进行’./+分析可以更高效、更北欧>6-UO+,.中心制作和更新，该软件的主要特点是可对准确。录入的数据进行’./+分析，并以森林图（16O.9/;76/）的分析!"#$%分析的统计指标结果以图表形式展示，是目前’./+分析专用软件中较成熟者之一。>6-UO+,.协作网!$$:年:月!%日推
4、出A.L2.M%0%异质性检验’+,+N.O软件。!$$"年:月%=日更新为A.L2.M’+,+N.O作’./+分析首先应当保证临床同质性，比如研究的设V0$版本，功能更加完善，现作一简要介绍。计类型、实验目的、干预措施等相同，否则就要进入亚组免费下载的链接地址为：U//;：WWMMM0--X2590,./W分析。如果各个文献研究间结果不存在异质性，选用固定A.L’+,，点击Y6M,76+4A.L’+,V下载。安装运行后，首效应模型（123.4564.7）；异质性存在时候要求采用随机模次进入A.L2.M’+,+N.OV
5、0$可以双击桌面上的图标进入型，这些异质性的存在可能是由于文献发表的时间、研究A.L2.M’+,+N.OV0$，点击“>O.+/+,.MO.L2.M”和“?Z”的分组、研究对象的特征等因素引起，需要合理进行解释，进入下一个页面，然后点击“D.3/”，选择“F,/.OL+/26,同时进行亚组分析，相当于分层分析，消除混杂因素造成A.L2.M”点击“D.3/”，在出现的对话框中分别输入H2/7.，的偏倚（82+9）。E/+N..3;.-/.4：您计划初步完成该系统评价的时间。点击%0!敏感性分析“E+L.”保存。最后点击“
6、[2,29U”。单击A.L2.M9左方“@”，敏感性分析的含义：改变纳入标准（特别是尚有争议的展开新创建系统评价的各级菜单，可见每一个系统评价由研究），排除低质量的研究。敏感性分析主要针对研究特征%$部分构成，每一部分下面还有多级副标题和项目。H2/7.：或类型如方法学质量，通过排除某些低质量的研究，或非输入系统综述的题目如“S,O.7+/.4S58272-+7>6O4&7664盲法研究探讨对总效应的影响。排除某些低质量的研究，HO+,9;7+,/+/26,+,4S,O.7+/.4&6,.’+OO6MHO+,9;7+,
7、/+/26,2,再评价，然后前后对比，探讨剔除的试验与该类研究特征>U274O.,M2/UC.5+/676N2-+7Y29.+9.：)’./+J+,+7R929”；或类型对总效应的影响。敏感性分析只有纳入可能低质量“@O6/6-+72,16O5+/26,”：输入作者以及联系作者及日期等信文献时才做。息，相当于该系统评价的封面（-6L.O）；“’+2,/.3/”在这里%0:对入选文献进行偏倚估计可以录入系统评价的草案、摘要以及全文；H+87.9：各入发表偏倚（;<872-+/26,82+9）评估（包括作漏斗图和对漏选研究
8、的数据经处理提取后输入这里的表格以待A.L’+,斗图的对称性作检验）。软件计算；E/<42.9+,4O.1.O.,-.9：该部分提供了被纳入%0=失安全系数’./+分析的研究和其他参考文献相关信息的储存位置；可以评价结果的稳定性，将原始研究的检验统计量转Y+/++,4+,+7R929：增加各项观测指标和纳入的各项研究的换成正态性得
