冠心病患者心率变异性和Q―T离散度临床研究.doc

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1、冠心病患者心率变异性和Q-T离散度临床研究【摘要】目的：研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心率变异性(HRV)和Q-Tc离散度的临床特点。方法：入选78例确诊的冠心病患者为冠心病组，入选64例冠状动脉造影正常的为对照组，所有研究对象均进行24h动态心电图监测，对两组的心率变异性和Q-Tc离散度指标进行统计学分析。结果：冠心病组的心率变异性指标SDNNRMSSD、pNN50、SDANN较对照组明显降低，Q-Tc离散度较对照组明显延长，差异具有统计学意义(卩〈0.05)。结论：冠心病患者心率变异性明显降低，Q-Tc离散度明显延长。【关键词】冠心病；心率变

2、异性；Q-Tc离散度ClinicalResearchofHeartRateVariabilityandQTDispersioninPatientswithCoronaryHeartDisease/CHENGJiang-tao,DUTing-hai,CHENPeng,eta.l・//MedicalInnovationofChina,2015,12(08)：020-022【Abstract]Objective：Toreseachtheclinicalcharacteroftheheartratevariability(IIRV)andQTdispersionint

3、hepatientswithcoronaryheartdisease(CHD)•Method：Thepatientswithcoronaryheartdiseasebycoronaryangiographyconfirmed(CHDgroup,n=78)andnormalcoronaryangiographyexaminers(controlgroup,n二64)werechosenandgiven24hdynamicelectrocardiogrammonitoring.TheparametersofHRVandQTdispersionwerecalcula

4、ted,andthefeaturesoftheseparameterswerecomparedandanalyzedbetweenthetwogroups.Result：HRV(SDNN,SDANN,RMSSD,pNN50,TPandIIF)decreasedinCHDgroupcomparedwithcontrolgroup(卩〈0.05),whileQTdispersionprolongedinCHDgroupcomparedwithcontrolgroup(P<0.01).Conclusion：IIRVisdecreasedandQTdispersion

5、isprolongedinCHDpatients・【Keywords］Coronaryheartdisease；Heartratevariability；QTdispersionFirst-author'saddress：TheFirstAffiliatedHospitalofHenanTraditionalMedicalCollege,Zhengzhou450000,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.08.007心率变异性(heartratevariability,HRV)是指通过逐次心动周期间的时间变化来反映自主

6、神经系统的活性，它用于临床研究已有二十多年的历史，在多种心血管疾病屮展现出很好的应用前景［1-2］；Q-Tc离散度反映心室肌兴苟性恢复的时间离散程度，其代表局部心肌细胞复极的均匀程度。这两种指标都与恶性心律失常有关，可以通过24h动态心电图获得，本研究对78例冠心病患者及64例非冠心病人群心率变异性和Q-Tc离散度进行了对比分析，以进一步了解冠心病患者心率变界性和Q-Tc离散度的特点。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-2013年12月在河南中医学院第一附属医院心内科住院患者，冠状动脉造影显示主要冠状动脉分支至少1支达到50%及以上的狭窄程度确诊为冠

7、心病，入选冠心病患者78例，其中男52例，女26例，年龄56〜85岁，平均(68.26±9.38)岁。另选取同期在木科住院的64例经冠状动脉造影等检查无明显冠脉血管病变者为对照组，其屮男46例，女18例，年龄56〜81岁，平均(66.56土8.96)岁。入选病例均为窦性心律，排除房室传导阻滞、病态窦房结综合征及异位与窦性心律比值超过10%的患者；排除严重肝肾功能不全、急性心肌樓死、病毒性心肌炎、慢性心功能不全、甲状腺功能障碍者。1.2方法两组病例均使用同一台国产24h动态心电图监测系统进行监测，安排专业技术人员来分析动态心电图，排除早搏和伪差的影响，根据结果计

8、算出两组的心率变异性和Q-Tc离散度指