[经典]灯盏花素注射液对不稳定型心绞痛疗效观察.doc

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1、灯盏花素注射液对不稳定型心绞痛疗效观察(1.赣南医学院附属市立医院，江西，赣州，341000；2.深圳宝兴医院；3•深圳广深医院；广东，深圳，518000)【摘要】H的：观察灯盏花素注射液对不稳定型心绞痛(UA)的影响，并探讨在治疗上的有效性、安全性，预防心血管事件发生的价值性。方法：将149例UA病人随机分为治疗纟R和对照纟R,对照纟R采用常规治疗，治疗纟fl在常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液，疗程为两周。检测两组治疗前后心绞痛疗效，常规心电图(12导联)ST压低分析(12导联ST压低数值总和)之变化情况。结果：

2、治疗组与对照组相比较，能显著改善心绞痛病人的症状及缺血心电图表现。结论：灯盏花素注射液对UA的治疗是安全有效的。【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0065-011资料与方法1.1一般资料选择2007年4月〜2008年3月UA病人149例，均符合国际心脏病学会及世界一卫生纟R织(ISFC/WHO)的诊断标准，其屮合并高血压82例，高血脂67例，II型糖尿病26例(血糖控制良好)。治疗组80例,男女比例为1.5：1,年龄为(62.5土11.2)岁，病程为(9.3±6

3、.80),对照组69例,男女比例1.3：1,年龄(63.2±12.3)岁，病程为(10.1±7.4)年，两组在性别、年龄、病稈等资料比较无统计学意义，具有可比性。1.2排除标准以上资料排除①合并心肌梗死，②影响心电图确诊心肌缺血体征，③有明显心力衰竭症状，④有严重心脏外其他器质性疾病。1.3治疗方法将入选病人随机分为两组，治疗组80例，对照组69例，其屮对照组按常规方法应用硝酸甘油5毫克加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250毫升屮4小时内静脉点滴,治疗组在此基础上以5%匍萄糖注射液或％理盐水250毫升+灯盏花素注射液2

4、5亳克静脉滴注，每天一次，连用两周示观察疗效。两组病人屮视情况部分加用P受体阻滞剂和/或钙离子拮抗剂。1.4心绞痛疗效判断标准①显效：同等劳累稈度心绞痛发作消失或基木消失，或心绞痛发作次数减少80以上，或心绞痛稈度改善2级以上，或硝酸甘油片用量减少80以上。%1有效：心绞痛有较大改善，发作次数减少50-80或心绞痛稈度改善1-2级。③无效：心绞痛发作次数50,心绞痛程度无改善或1级以内,或硝酸H油片用量小于50。1.5心电图疗效判断标准按照《屮国常见心脑血管疾病诊治指南》屮的标准，①显效：症状消失静息心电图ST-T基

5、木恢复正常，次极量运动试验由阳性转为阴性，或运动耐星上升2级或以上。②有效：静息心电图或次极量运动心电图缺血性ST段压低，T波倒置有所纠正。%1无效：静息或次极量运动心电图无变化。1.6统计学处理计量资料以内均数土标准羌(土s)表示，采用方差分析，计数资料用卡方检验，以P小于0.05为有统计学意义。2结果2.1两组心绞痛疗效见表k1.2两组心电图疗效见表2。3讨论灯盏花素注射液为焦烘康酸及野黄苓貳原等黄酮提取物，对蛋白酶c有很好的作用。UA常因冠状动脉粥样斑块破裂，血管内皮细胞受损致血小板粘附聚集，释放血小板因了凝血

6、系统活化，诱发血管腔内血栓形成，血管不完全阻塞造成。灯盏花素可扩张微血管，减轻血管痉挛，改善心肌纟R织供血、供氧，促进心肌代谢另外它有抗血小板聚集作用。木实验提示：灯盏花素对不稳定型心绞痛能显著降低其发作，对肝肾等无损害，木治疗屮未遇过敏等不良反应，且价格经济，值得临床推广应用。（收稿日期:2008.12.14）