灯盏花素治疗不稳定型心绞痛25例疗效观察.doc

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1、灯盏花素治疗不稳定型心绞痛25例疗效观察【摘要】目的观察灯盏花索治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将25例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为两组，分别观察灯盏花素纽（18例）、对照纽（7例）治疗前后心绞痛发作频率、静息心电图、血压、心率及心肌耗氧量的变化。结果灯盏花素纽在减少心绞痛发作、改善异常心电图方面优于对照纽（PvO.05）,心肌耗氧量也明显减少（PvO.05）。结论灯盏花素治疗不稳定型心绞痛疗效肯定。【关键词】不稳定型心绞痛;灯盏花素;心肌耗氧量笔者观察灯盏花素治疗不稳速型心绞痛的临床疗效，现报告如下。1资料与方法L1一般资料选取2009

2、年10月—2011年1月收入本院的不稳定型心绞痛患者25例,随机分为灯盏花素纽•和对照组。全部患者均符合WHO（1979）指定的冠心病诊断标准。灯盏花素组18例,男12例,女6例;年龄55〜75岁，平均64.8岁。对照组7例,男4例,女3例;年龄60〜78岁，平均68.7岁。两组具有可比性。1.2治疗方法所有25例患者均给予常规口服心痛定片、阿司匹林片、复方丹参片，剂量相同。心绞痛发作吋均舌下含服硝酸甘油片，每次0.3〜0.6mg。灯盏花索组加用灯盏花素注射液50mg（昆明龙津药业生产）加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次，7天为

3、1个疗程，症状未完全控制者继续用药1个疗程，仍尤改善者判为无效。1.3观察指标详细记录每日心绞痛发作次数、症状被控制的时间。观察用药前后两纽患者心率、血压、心肌耗氧量变化情况。常规做12导联心电图，记录异帘心电图出现的导联数和ST段压低的总和∑STo1.4疗效判定标准显效：心绞痛发作次数减少85%以上，或静息心电图正常;有效：心绞痛发作次数减少55%〜80%,或静息心电图ST段冋升≥0.5mm;无效：心绞痛发作次数<50%,静息心电图无改善。1.5统计学处理数据用均数土标准差（x±s）农示，采用（检验，以P<0.05为差异有显著性。

4、2结果两纽在症状上，心绞痛发作次数、症状被控制所需时间灯盏花素纽均明显减少（PvO.05）。3讨论灯盏花素能够改善心肌供血，降低心肌耗氧量而抗心绞痛与以下因素有关：（1）抗凝、增加纤溶活性抑制凝血臨活性，刺激内皮释放纤溶酚激活物，降低血小板衣面活性，抑制血小板聚集和黏附，减少细胞间粘附分子表达及中性粒细胞浸润，提高心肌细胞耐低氧能力，同时降低心肌耗氧量，降低全血黏度、血浆纤维蛋白原含量，抑制平滑肌增殖而抗动脉粥样硬化作用。（2）可以减慢心率，降低心肌耗氧量，具有一定的降压作用，可能与&bcta;受体阻滞有关。（3）它可以降低血脂，保护血管内皮，促

5、进血管再生，改善血管内皮功能，可以使止帘及痉挛的冠状血管扩张。冠状动脉粥样斑块破裂、出血引起微小血栓形成，以及内膜损伤引起的斑块破裂，均可诱发冠状动脉痉挛的发生和加剧。（4）改善止常及缺血心肌代谢[1,2]。结果显示除常规治疗外，加用灯盏花素能够有效地控制心绞痛的发作、改善生活质量，两组比较，差异有显著性。通过本纽.病例，笔者体会灯盏花素可以增加冠脉血流、改善心肌供血、降低心肌耗氧最，从血减少和控制心绞痛的发作，提高生活质彊，疗效可靠。【参考文献】1郑立文•通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛37例疗效观察.吉林中医药,2007,27（4）:18.2江一

6、清.不稳定性心绞痛的机理和防治进展.中国急救医学,1995,15⑷:4&作者：代欢，谢平，彦勤思作者单位：261021山东潍坊，潍坊市潍城区人民医院内科