灯盏花素治疗老年不稳定心绞痛的疗效观察

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1、灯盏花素治疗老年不稳定心绞痛的疗效观察【摘要】目的观察灯盏花素对老年不稳定心绞痛的临床疗效和血液生化指标的影响。方法给予不稳定心绞痛治疗组的86例患者用灯盏花素20ml静脉滴注14天，并设对照组60例。观察两组的临床疗效及对血液流变学的影响。结果灯盏花素组临床总有效率为86.0%，对照组为66.7%,两组比较差异有显著性（P＜0.01）。灯盏花素组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞比积及纤维蛋白原与治疗前比较均显著下降（P＜0.01或P＜0.05），其血液流变学改善程度明显优于对照组。结论注射用灯盏花素是一种治疗不稳定心绞痛的有效药物，可抑制

2、不稳定心绞痛的发作。【关键词】灯盏花素；老年人；不稳定心绞痛【Abstract】ObjectiveToobservetheinfluencesofBreviscapineinjectionontheclinicaltherapeuticeffectandhemorrheologyintreatingagedpatientsofunstableanginapectoris(UAP).MethodsThecaseslydividedintotreatmentgroup(86cases)andcontrolgroup(60cases).Thetr

3、eatmentgrouplofBreviscapineinjectionthroughintravenousdripfor14days.Theclinicaltherapeuticeffectandthechangeofhemorrheologiccharacteristicsaviscosity,hematocritandfibrinogenent(P＜0.01orP＜0.05).TheimprovementofhemorheologycharacteristicsinBreviscapinegrouporeobviousthanthat

4、incontrolgroup.ConclusionBreviscapineinjectionisakindofeffectivedrugintreatingpatientsofUAP,soitcouldinhibitthebreakoutofUAP.【Keyl+灯盏花素20ml，每日1次静脉滴注，14天为1个疗程。分别观察两组患者用药前后临床症状、十二导联心电图、血、尿常规、肝、肾功能、血脂、血液流变学的变化。1.3疗效判定1.3.1心绞痛疗效（1）显效：症状消失或基本消失;（2）好转：疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻;（3）无效：症

5、状与治疗前相同或有时加重。1.3.2心电图疗效（1）显效：心电图恢复至正常或大致正常。（2）好转：ST段降低在治疗后回升0.1mV以上，但未达到正常水平，在重要导联倒置的T波变浅（达25%以上）或T波平坦为直立，房室传导阻滞或室内阻滞改善。（3）无效：心电图基本与治疗前相同或有时加重。1.4统计学处理采用t检验进行统计学处理。2结果2.1治疗后心绞痛症状改善情况见表1。治疗后心绞痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻，与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）。2.2治疗后心电图结果见表2。心电图所示ST段降低回升、倒置的T波变浅或T波平坦为直

6、立，与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）。表1两组患者治疗后心绞痛症状的疗效比较表2两组患者治疗前后心电图疗效比较2.3治疗前、后血液流变学指标见表3。治疗后全血粘度、纤维蛋白原、血浆粘度、红细胞压积均有显著改善（P＜0.01或P＜0.05)。表3两组患者治疗前后血液流变学比较注：同组治疗前后比较，*P0.05，**P0.012.4不良反应治疗组2例出现心悸、头晕、寒战、皮肤瘙痒，经停药及对症处置，症状消失。对照组3例出现心悸、乏力、头晕症状，余无任何明显不适。两组血、尿常规、肝、肾功能均无明显变化。3讨论不稳定心绞痛是由于冠状动脉供血

7、不足，导致心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的。研究认为〔2〕：不稳定心绞痛的发生主要与斑块破裂、出血诱发腔内不全阻塞性血栓形成，内膜损伤或斑块破裂诱发血管痉挛；斑块因受浸润而迅速增大或内膜下出血致血肿挤压管腔使其狭窄明显加重，从而不同程度地阻断冠脉血流，诱发心绞痛，而血小板的激活、凝集及血管痉挛又和血栓素A和前列腺素的平衡有关，也和脂蛋白异常等其他因素有关，而血脂和血粘度增高、血小板聚集均促使血栓形成诱发心绞痛。研究发现血栓形成初期，血小板、红细胞及其他有形成分（包括纤维蛋白原）的聚集是一个可逆的动态过程。在无外界干预的情况下，有形成分聚集与

8、分解同时存在，但凝集速度大于溶解速度，其结果导致血栓形成。应用抗凝制剂后，抑制了血液有形成分的聚集，从而有效地预防冠状动脉内血栓的形成。灯盏花素有效成分为黄酮类等多种化合物，具有