低分子肝素联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察.pdf

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1、第38卷黑龙江医学Vo1．38．No．52014年第5期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALMay．2014547低分子肝素联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察梁革文(娄底市中心医院急诊科，湖南娄底417000)摘要：目的观察低分子肝素联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选取64例UAP患者，随机分为治疗组和对照组，对照组仅给予低分子肝素，治疗组在常规治疗基础上加用灯盏花素，比较两组患者心电图和临床疗效。结果治疗组心电图及治疗总有效率均明显优于对照组，两组比较差异显著(P<0．05)。结论低分子肝素联合灯盏花素治疗UAP疗效显著，安

2、全性高，值得临床推广。关键词：不稳定型心绞痛；低分子肝素；灯盏花素doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2014．05．034学科分类代码：320．2410中图分类号：R541．4文献标识码：B冠心病(coronaryheartdisease，CHD)又称冠状动脉粥样硬1．5疗效判定标准化性心脏病，包括稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛1．5．1心绞痛疗效判定标准：显效：心绞痛症状消失或基本(UAP)和急性心肌梗死(AMI)。UAP属于心脏内科急重症，如消失，心绞痛发作次数减少>80％；有效：心绞痛症状明显改不及时治疗可发展为AMI，严重危及患者生命健

3、康⋯。本研究善，心绞痛发作次数减少50％～80％；无效：心绞痛症状无改善采用低分子肝素联合灯盏花素治疗UAP患者，探讨低分子肝甚至恶化。治疗总有效率=警X100％。素联合灯盏花素治疗UAP的疗效及安全性，旨在为临床选择1．5．2心电图疗效判定标准J：显效：静息心电图恢复正常，合理治疗方案提供理论依据。次级量运动试验由阳性转阴性或运动耐量上升II级；有效：静1资料与方法息心电图或次级量运动试验心电图下降的sT段治疗后回升1．1一般资料>0．5mV，但未恢复正常水平；无效：静息心电图、次级量运动选取2012—04～2013—04间我院收治的64例冠心病试验心电图较治疗前无改善，甚

4、至恶化。治疗总有效率=UAP患者为研究对象。所有入组患者均符合《内科学》UAP诊x100％。断标准j。按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组。对照组32例，男性17例，女性15例，年龄39—75岁，平均年龄1．6统计分析(55．3±8．6)岁；病程1—12年，平均病程(5．2±2．1)年；合并采用SPSS16．0统计软件，计量资料采用均值±标准差(糖尿病13例，高血压11例，高血脂症l4例，心律失常9例。治±S)表示，组间比较用t检验，计数资料用检验，P<0．05为疗组32例，男性18例，女性14例；年龄38—79岁，平均年龄差异显著，具有统计学意义。(54．8±7．9)岁；

5、病程1～14年，平均病程(5．4±2．5)年；合并2结果糖尿病15例，高血压9例，高血脂症17例，心律失常l0例。两2．1心绞痛疗效组患者性别、年龄、病程、合并症等一般资料比较，差异均无统对照组治疗总有效率为68．8％，治疗组治疗总有效率为计学意义，具有可比性(P>0．05)。87．5％，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0．05)。1．2排除标准表1两组患者心绞痛疗效比较(1)自身免疫性疾病者；(2)严重肝、肾功能障碍者；(3)由甲亢、贫血、感染等原因引发的心绞痛；(4)3个月内行冠状动脉搭桥术、冠状动脉成形术或心肌梗死史者。1．3治疗方法所有患者均给予硝酸异山梨酯、阿

6、司匹林、血管紧张素转2．2心电图疗效换酶抑制剂、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等常规治疗。对照对照组心电图有效率为53．1％，治疗组心电图有效率为组仅给予低分子肝素钙(海南通用同盟药业有限公司，国药准78．1％，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0．05)。字：H20010300，1mL／支)腹壁前外侧皮下注射，0．5mL／次，表2两组患者心电图疗效比较2次／d，7d为一个疗程，连续使用1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上给予灯盏花素(昆明龙津药业有限公司，国药准字：Z20053907，25ms／瓶)静脉注射，浓度为0．2ms／mL，1次／d，15d为一个疗程，连续使用1个疗程

7、。1．4观察指标观察并比较两组患者心电图变化及临床疗效。第38卷黑龙江医学Vo1．38．No．55482014年第5期HEILONG．JIANGMEDICALJOURNALMay．2014体外冲击波联合维生素E治疗阴茎硬结症临床研究丁晓晖，王洪杰，王百峰，张万峰，杨振涛(大庆油田总医院集团龙南医院泌尿外科／齐齐哈尔医学院附属第五医院，黑龙江大庆163453)摘要：目的探讨体外冲击波(ESW)治疗阴茎硬结症(IPP)的有效性及安全性。方法将43例IPP患者，随机分为试验组21例和对照组22例。试验组行ES