浅谈如何做好儿科静脉穿刺护理.doc

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1、浅谈如何做好儿科静脉穿刺护理【摘要】近年来，随着更疗水平和生活质量的提高，导致社会对护理工作的要求越來越高。静脉输液是临床上最基本的治疗手段之一，随着医疗水平和输液耍求的不断提高，静脉穿刺技术是临床护理人员必须熟练掌握的基本功，我就如何做好儿科静脉穿刺护理谈几点体会。【关键词】静脉穿刺；护理；对策研究【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2015)05-0094-02一、儿科静脉穿刺心理护理的重要性和必要性随着现代医学模式的转变，心理、社会因素在儿科护理中的地位越来越被广大护理工作者所重视。患儿心

2、理护理在整个护理工作屮的作用是比较重要的。尤其在静脉穿刺技术中的作用更加突出。(一)对不同年龄、不同情况的患儿进行心理护理取得显著效果1、对婴幼儿静脉穿刺时的心理护理婴幼儿时期患儿的语言表达力差，大多数患儿总是用哭来表达紧张恐惧的心理情绪。由于患儿人院后，对周围环境陌生，对静脉穿刺尤英害怕往往哭得很凶，以致影响了其它患儿的休息和治疗。为此需要护士主动、亲切地接近患儿了解患儿的特殊生活习惯和爱好，多抚摸接触患儿，让其逐渐熟悉护士、感觉护士并不那么可怕，也并非是疼痛的象征，切忌突然将患儿从父母怀中抢抱进行静脉穿刺，尽可能不要讣患儿

3、感觉到剧痛。操作时做到“稳、准、轻”i针见血，穿刺成功后固定针头，交待患儿家属注意事项。2、对学龄前期患儿静脉穿刺时的心理护理此期患儿已有一定的语言表达能力，也能懂些道理，但对静脉穿刺缺乏足够的了解，只知道“扎针”疼，因而十分惧怕静脉穿刺，对于这一年龄阶段的患儿，护士应先和他亲切交谈，鼓励患儿要勇敢，坚强，同时选出静脉穿刺时不哭的患儿作榜样，讣同伴亲口告诉他输液不可怕，不痛，输液后病情好转，感觉就舒服了，这样使患儿增强对护理人员的信任，身心得以放松，注意力分散时疼痛的敏感性就会降低，便于顺利完成静脉输液。3、时间较长反复进行静

4、脉穿刺患儿的心理护理对于入院时间长及皮肤较黑，肥胖、脱水等患儿大部分血管已破坏，血管分布不清，穿刺不易成功，反复穿刺给患儿带来很大精神、心理压力,每次穿刺前患儿紧张、烦躁、惧怕，对于这样的患儿护士尽量减少对其刺激，每次穿刺前选技术最熟练的护-上为英输液，缩短穿刺时间，并在穿刺前根据患儿爱好釆取多种措施与患儿交流，分散他的注意力，使其尽量放松，从而减轻痛感，便于静脉穿刺。（二）患儿家属对静脉穿刺心理影响是重要因素患儿家属积极配合是静脉穿刺治疗中一个不可忽视的重要因素，当今社会大多家庭为独生子女，一个孩子连着父母等几代人的心，孩子

5、静脉穿刺吋的哭声让他们难以忍受。冇吋患儿家属的过激行为，又给护士事业來双重压力，因此在静脉穿刺过程屮处理好与家属关系尤为重耍。第一，护士应最大限度地缩短穿刺吋间，从而缩短患儿的哭闹吋间。如果一位护士穿刺不成功，则应请更有经验的护士进行穿刺，避免了护士本身心理因素的影响，家属更能理解和配合我们的工作。第二，多与家属交谈，除向他们介绍医院的情况外，要多交谈有关孩子多方面的情况，并为家属提供力所能及的方便条件，使家属不仅対护士的工作满意，也能增强了家属对我们的信任，穿刺容易成功。二、儿科静脉穿刺护理过程中常见的问题1、穿刺失败多见于

6、肥胖儿、皮肤较黑、脱水及水肿等患儿，血管不明显，加之不合作，静脉穿刺难度较大，家长只重视结果，对护士不理解,不放心，唠叨不休，这些无形Z屮增加了护士的心理压力，造成了穿刺失败的可能。另一方面，冇些护士工作经验少，技术水平不高，心理素质较差，在没有充分细致认真选择血管前仓促进针，造成穿刺失败。2、缺乏沟通技巧有些护士表情淡漠，语气生硬，解决问题简单，缺乏与患儿家长有效的沟通，忽视了患儿及家长的心理感受。如穿刺失败时,表现出不在乎，并且毫无歉意，此时，极易引起患儿家长的反感，进而引起纠纷。3、患儿家属所致的压力，儿科住院患儿家属的

7、心理健康水平明显低于健康儿童家属，对患儿的患病持否认态度，往往将焦虑情绪转化为对护士的不满和挑剔，对静脉穿刺更是寄予厚望，一旦病情加重或治疗效果不理想时，发生归因偏离，往往迁怒于护士，给护士带来了相当大的压力。三、儿科静脉穿刺护理应对问题的对策1、健康教育患儿入院吋即告知患儿家属，婴幼儿的特点是静脉穿刺难度大，希望家长给予理解、配合、沟通时态度要诚恳，声音勿大，耍体贴家属，让患儿家属有充分思想准备。2、改进操作方法，提高成功率患儿家长最担心的是穿刺失败。因此，护士在静脉穿刺前评估血管，应认真选择血管，仔细观察患儿血管的分布，走

8、向深浅，弹性等。在没冇把握的前提下，不要仓促进行。选准血管进针时要拿握好进针的角度，深度，固定方式，力争一针见血。在儿科病房普及留置针的应用，向家属详细介绍留置针的优点，以减轻患儿的痛苦，方便其活动，保护好血管，消除治疗时的约束感，为以后的治疗护理提供方便。3、失败寻求合作万