经腹彩色多普勒超声血流显像在宫内残留物诊断鉴别的临床应用.doc

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1、经腹彩色多普勒超声血流显像在宫内残留物诊断鉴别的临床应用摘耍：目的：探讨经腹彩色多普勒超声血流显像应用丁宫内残留物诊断鉴别中的临床应用价值。方法：本文对药物或人工流产后持续2周阴道出血患者进行经腹部彩色多普勒超声检查，并将其检查结果与清宫术后病理结果进行对照研究，探讨其对宫内残留物的诊断和鉴别诊断价值。结果:106存在宫内残留物的患者在经腹彩色多普勒超声诊断后，与清宫术后病理证实病例进行比较分析经腹彩色多普勒超声诊断符合率达98.11%(104/106),其余2例患者中有1例因体型肥胖，1例因腹部存在疤痕而干扰检查，导致影像质量较差，不能明确诊断。本文观察并比较了绒毛组织者、变

2、性的绒毛组织、蜕膜组织者的不均质回声、I才I块内部血流分级、相邻子宫肌壁的血流分级情况，结果显示绒毛组织和变性的绒毛组织的低冋声者和高冋声者均明显多于蜕膜组织；绒毛组织的团块内部I-H和TTT-TVlfll流分级者明显多于蜕膜组织，变性的绒毛组织的

3、才

4、块内部T-TT血流分级者明显多于蜕膜组织；绒毛组织和变性的绒毛组织的相邻了宫肌壁的血流分级TTT-TV者明显高于蜕膜组织，且差异均具有统计学意义(X.2=12.35、11.02、5.62、5.34、4.01、5.24、13.05、15.31、12.57,P<0.05)o结论：经腹彩色多普勒超声血流显像能対宫内残留物准确诊断和鉴别

5、诊断，CDFI对近子宫内膜处血流的探测结果，是诊断宫内残留物的关键依据，可以作为宫内残留物诊断的首选检杳方法。关键词：经腹彩色多普勒超声血流显像宫内残留物诊断鉴别【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0321-01本研究于2011年4月-2013年1月通过对劳物或人工流产后持续2周阴道岀血患者进行经腹部彩色多普勒超声检杏，并将其检杳结果与清宫术后病理结果进行对照研究，探讨其对宫内残留物的诊断和鉴别诊断价值。1资料与方法1.1一般资料。2011年4月-2013年1月选择在我院接受诊断的早孕患者，所入选的患者均经超声诊断后，再经清宫术后病

6、理所证实为宫内残留物，均有反复阴道流血史，残留时间5-90d；年龄18-42岁，平均年龄(31.05±10.25)岁；其中药物流产53例，人工流产32例，自然流产12例，引产和足月产9例。1.2方法。本文采用麦迪逊SA-8000Live彩色多普勒诊断仪，探头频率为3.5MIIz(腹部探头)。经腹部超声检查方法：嘱患者适当充盈膀胱(以覆盖子宫底为宜)，取仰卧位，采用腹部探头，用3.5MHz的腹部探头在盆腔部位进行纵、横、斜等多切血、多方位检查，注意观察子宫形态、大小及宫腔内回声情况，当发现宫腔内有异常回声I才I块(即残留物)时，应注意其所在部位、形态、大小、残留物与宫壁的关系，记

7、录检查结果［1,2］。然后用利用彩色多普勒血流显像(ColorDopplerF1owImaging,CDFI)残留物内部，残留物基底部与局部宫樂组织内血流信号及分布情况，进行综合分析诊断［3］。1.3统计学处理。采用SPSS17.0进行X.2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1经腹彩色多普勒超声诊断符合情况分析。106存在宫内残留物的患者在经腹彩色多普勒超声诊断后，与清宫术后病理证实病例进行比较分析经腹彩色多普勒超声诊断符合率达98.11%(104/106),其余2例患者中有1例因体型肥胖，1例因腹部存在疤痕而干扰检查，导致影像质量较差,不能明确诊断。