老年股骨颈骨折手术治疗效果分析.doc

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1、老年股骨颈骨折手术治疗效果分析摘要：目的：探讨老年股骨颈骨折手术的治疗效果，为老年股骨颈骨折患者的临床治疗提高理论依据。方法：本研究选取了2011年10月至2014年10月我院收治的90例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组患者采用空心钉内固定术治疗，观察组患者采用人工股骨头置换术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的术后髓关节功能IGrris评分较对照组明显升高（p〈0・05）,观察组患者的术后并发症发病率较对照组明显降低（P<0.05）o结论：人工股骨头置换术治疗老年股

2、骨颈骨折具有良好效果,值得推荐。关键词：老年股骨颈骨折；手术治疗；效果分析【中图分类号1R274.1【文献标识码】A【文章编号11672-8602（2015）06-0069-01在临床上，股骨颈骨折是常见外科疾病之一，该病的好发人群为老年人，据统计表明，老年股骨颈骨折患者的发病率约为10%,占骨折患者总数的的5%左右，近年來，老年股骨颈骨折患者飞人数不断增加，口发病率呈逐年递增趋势。老年股骨颈骨折的危害性极人，对患者的生理及心理产生了严重影响，由此可见，对老年股骨颈骨折治疗的研究具有重要意义[1-2]o本研究选取了2011年10月至2

3、014年10月我院收治的90例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，将90例患者随机分为对照组和观察组,每组各45例，对照组患者采用空心钉内固定术治疗，观察组患者采用人工股骨头置换术治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取了2011年10月至2014年10月我院收治的90例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，其中男性46例，女性44例，患者年龄范围60-79岁，平均年龄为69.4±2.9岁。90例患者按照Garden分型标准，分为：I型16例，II型26例，III型29例，IV型19例。将90例患

4、者随机分为对照组和观察组，每组各45例。两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合股骨颈骨折的诊断标准，并经CT检查确诊；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情口自愿参加。1.2方法所有患者均采用全身麻醉。对照组患者采用空心钉内固定术治疗，具体方法为：将牵引床固定，在患侧股骨大粗隆下行纵行切口，切口长5cm,向内逐层切开使股骨大粗隆下骨皮质完全暴露，在大粗隆外下约1cm处斜面留置导针定位器，然后将3枚2.Omni的克氏针通过导针定位

5、器的边缘3个孔做导针，两导针的针尾距离在大粗隆下约2.5cm0保持针体接近股骨距，保持3枚导针在股骨颈内呈“品”字形分布。使用C型臂X光机正侧位透视观察导针位置，若位置合适，用4.5mm空心钻头顺导针依次钻孔，将相应长度的空心螺钉拧入，保持螺钉尖端位于股骨头关节面下1cm,冲洗，逐层缝合。观察组患者采用人工股骨头置换术治疗，具体方法为：暴露患者相关组织，取岀患侧股骨头，将患者的圆韧带切除，检杳競臼情况,使用合凿沿着截骨面长轴开髓，清理髓腔，将1枚骨栓放置在髓腔16cm处，干燥髓腔，注入骨水泥并加压，插入假体柄保持前倾角在10°左右进行

6、固定。待骨水泥完全凝固后，安置假体头（假体头应比原股骨头小一号）,打实，将外溢的骨水泥清除，冲洗手术视野，放置引流管，缝合患者的臀中肌。1.3观察指标观察两组患者的競关节功能Harris评分及术后并发症发病率。1.4评价标准髏关节功能评价标准如下：行競关节功能评定包括关节功能（47分）、疼痛（44分）、畸形（4分）、活动度（5分）4项，骯关节功能差：<70分;W关节功能良:70〜79分；競关节功能优：80〜89分。1.5统计学方法我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数土标准差表示，并

7、作t检验，以p<0.05为有统计学差异。2结果2.1两组患者的豔关节功能Harris评分比较对照组患者的术后Harris评分为（76.5±6.9）分，观察组患者的术后Harris评分为（91.6±7.1）分，与对照组相比,观察组患者的术后骯关节功能Harris评分明显升高，且差异具有统计学意义（p〈0・05）。具体结果见表1。2.2两组患者的术后并发症发病率比较由表2可见，对照组和观察组患者的术后并发症发病率分别为23.6%,6.7%,观察组患者的术后并发症发病率较对照组明显降低（p〈0.05）。3讨论股骨颈骨折是老年人的常见疾病和好

8、发疾病，也是老年人最为常见的严重创伤之一，随着我国老龄化社会的不断趋近，老年股骨颈骨折患者的人数逐年递增，各大医院每年都会收治很多老年股骨颈骨折患者。老年人的钙流失较年轻人严重，这导致老年人的较为骨质疏松，一旦受到外力，