冠心病早期诊断中频谱心电图的临床价值.doc

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1、冠心病早期诊断中频谱心电图的临床价值【关键词】冠心病频谱心电图诊断冠心病是当前世界上威胁人类生命和健康的一个大问题，症状不典型者诊断起來比较困难，特别迅一些患者冠状动脉粥样硬化虽很明显，但无临床症状，不易确定诊断。目前应用的心电图运动试验对冠心病的诊断虽有i定参考价值，但有不同程度的假阳性和假阴性。冠状动脉造影虽较可靠,但设备昂贵，操作复杂，难以推广。频谱心电图（FCG）是我国首创的一种无损伤性心脏检测的新技术，它是利用生物控制理论及现代信息处理的方法来分析心电信号，其对冠心病的诊断有一定参考意义。FCG显示心电信号的频率域、时差域以及对两个导

2、联的心电信号的频率、振幅、相位、时间差等进行动态的相关分析,突破了常规心电图毎一导联孤立静止状态分析的限制，把两个导联心电信号对应起来，进行动态相关分析，使传统心电图不能提取的信号成为可能，克服了心电图只是时间域分析的不足。更因心电多域分析采用特定的方式来处理心电信息，所以具有信息大、速度快、灵敏度高、多参量、多指标相关动态分析等特点，故为心电领域一项带有突破性的新技术。心电信号经过频谱分析可得到它的幅值谱、相位谱、功率谱和种种谱密度。频谱分析过稈较为复杂，它是以傅立叶级数和积分为基础，通过能量谱的变化可分析心肌缺血，并且进行缺血•部位的定位诊

3、断。赖世忠等的报告指出，在110例冠状动脉造影的患者中,FCG的敏感度为88.4%,特异度为73.2%,阳性预测值84.7%。FCG阳性率和得分有随冠脉病变程度的增加而增高的趋势。结果提示FCG可成为一个更好的诊断冠心病的无创T具。但FCG的应用有其局限性，即心律失常者不适于做FCG分析。因为心律失常是一种典型的时域特征，异位心搏信号会使FCG谱线紊乱，使相应的指标失去原来的意义。通过大量病例的临床验证表明，FCG与心电图及车板运动试验比较，它具有比较高的敏感性，对冠心病具有较高的诊断价值及临床应用价值，通过临床与有创的冠状动脉造影对照，符合率

4、达80.8%,为冠心病的早期诊断提供了一种新的无损伤性检测手段，开辟了一条新的途径。