心电图检查在冠心病心肌缺血诊断中的临床价值分析

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1、心电图检查在冠心病心肌缺血诊断中的临床价值分析薛寒冰(西安交通大学710049)【摘要】目的：探讨心电图检查在冠心病心肌缺血诊断中的临床价值。方法：选择98例冠心病心患者，均采取24h动态心电图检测，并对检测结果进行分析。结果：98例患者中，动态心电图检查提示存在缺血性ST段改变的患者82例占83.67%,无症状患者与有症状患者的发牛率、ST段下移幅度、阵次比较差异具有统计学意义(P<0.05)o有、无症状患者心肌缺血均多发于05:00-11:00时间段。结论：通过DCG能显著提高临床检出率，对于冠心病的早期诊断和治疗有着非常重要的临

2、床价值。【关键词】心电图检查；冠心病；心肌缺血诊断【中图分类号】R540【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)30-0042-01TheclinicalvalueanalysisofDCGinthediagnosisofmyocardialischemiaofCHDXueHanbing.Xi'anJiaotongUniversity,ShaanxiProvince,Xi’an710049,China【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicalvalueofDCGinth

3、ediagnosisofmyocardialischemiaofcoronaryheartdisease(CHD).Methods98casesofCHDwereselectedandtestedby24-hourdynamicelectrocardiogram(DCG).ResultsPatientswithischemicSTsegmentchangesaccountedfor83.67%.Theincideneeofmyocardialischemia,STsegmentdepressionmagnitudeandtransie

4、ntepisodesofasymptomaticpatientsandsymptomaticpatientsshowedstatisticallysignificantdiffence(P<0.05).Myocardialischemiaoftenattackedduring05:00-11:00.ConclusionDCGcansign讦icantlyimprovetheclinicaldetectionrate,andhadaveryimportantclinicalvalueforearlydiagnosisandtrea

5、tmentofCHD.[Keywords]DCG;CHD;Myocardialischemiadiagnosis心肌缺血主要因为心肌部位的氧供需之间发生失衡，血量不能及时将心肌代谢产物带走⑴，严重威胁着人类的生命和健康，特别是无症状心肌缺血没有任何发作前的征兆，因此对冠心病心肌缺血进行早期诊断、早期干预，对降低冠心病病人的死亡率、并可改善冠心病病人的预后、提高其生存质量具有重要意义。1•资料与方法1.1一般资料选择2014年2月一2015年6月在我院接受治疗的98例冠心病心患者，所有患者均已确诊。男性53例，女性45例，年龄30〜78

6、岁，平均年龄(53.17±10.62)岁。1.2检查方法采用美国BMSCentury300012导联动态心电检测仪，对所有患者行24h全程监测，并详细记录患者的生活作息情况以及症状，必要吋可经过人工校正，监测ST段、室性心律失常及心率变异性情况，ST段下移时，如有症状，为有症状心肌缺血，如无症状，则为无症状性心肌缺血⑵。1.3诊断标准当患者动态心电图监测结果符合以下标准时即可诊断为心肌缺血[3]：(1)J点后0.08s时，ST段呈下斜型或水平型压低≥lmm,口持续吋间≥lmin；(2)ST段改变的持续吋间&g

7、t;lmin；(3)再次发作在前次ST段压低恢复至基线前后间隔时间≥lmino(4)发生缺血性T波倒置现象。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析，P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1心肌缺血的检出率、ST段下移幅度及阵次的比较98例患者中，动态心电图检查提示存在缺血性ST段改变的患者82例占83.67%,无症状患者多于有症状患者，无症状心肌缺血患者ST段下移幅度高于有症状心肌缺血患者，心肌缺血共检出1158阵次，无症状患者阵次多于有症状患者，两组患者的发生率、ST段下移幅度、阵次比

8、较差异具有统计学意义(P<0.05)o具体见表2.2有无症状患者发生吋间段比较有、无症状患者心肌缺血均多发于05:00-11:00吋间段，差异比较具有统计学意义(P<0.05)o具体详见表2。3.讨论动态心电图检查具有无