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1、内界膜剥脱术在特发性黄斑裂孔手术治疗效果的影响视网膜内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔治疗效果研究谢文彬1,王鲜1*(1贵州省贵州医科大学附属医院眼科贵州贵阳550004)摘要目的探讨内界膜剥除术对III期和IV期特发性黄斑裂孔术后疗效的影响。方法对符合纳入标准的50例患者行玻璃体切割、内界膜剥除联合气体眼内填充手术，术后随访时行视力检查、阿姆斯勒方格表检查、OCT检查、眼底照相检查，对术后患者视力情况进行评价。结果患者的视力得到不同程度改善和提高，其中41例III期，36例黄斑裂孔达到解剖闭合,解剖闭合率为
2、90.2%；9例IV期,8例达到解剖闭合,解剖闭合率为88.9%。结论视网膜内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔可以提高黄斑裂孔闭合率及患者的视力。关键词:特发性黄斑裂孔；内界膜剥除术;玻璃体切割；曲安奈徳EffectofinternallimitingmembranepeelingfortheidiopathicmacularholesurgerytreatmentWenbinXiel,XianWangl*(IDepartmentofOphthalmology,affiliatedhospitalofGuiz
3、houMedicalUniversityGuiyangGuizhou550004)AbstractObjectiveToinvestigatemacularhole'shealinginthepatientswhohadanoperationforidiopathicmacularhole(IMH),stagdII,IVby［基金项目］贵阳市科技计划项目［筑科合同(2011103)23号］通讯作者：王鲜internallimitingmembrane(ILM)peeling.MethodsFiftyeye
4、swithIMHsunderwentvitrectomy,gastamponade,combinedwithinternallimitingmembranepeeling.Allpatientswerefolloweduptoevaluateandobserveeyesightimprovementthroughvisualacuity,amslergridexamination,OCTexaminationandeye-groundphotographyexamination.Resultsthevis
5、ualacuityofallpatientswereimproved.36eyeswithILMpeelinginstageIIIgotoanatomicclose,analjclmiccloserateis90.2%.8eyeswithILMpeelinginstageIVgotoanatomicclose,anatomiccloserateis88.9%.ConclusionAftersurgeryofIMH,ILMpeelingcanimproveanatomiccloserateandbehelp
6、fulforinchoatevisionrenewal.Keywords：Idiopathicmacularhole；Internallimitingmembranepeeling；Parsplanavitrectomy;triamcinoIoneacetonide刖B特发性黄斑裂孔(Idiopathicmacularhole,IMH)是一种具有黄斑中心凹全层神经上皮缺损，严重影响视功能的眼病，表现为起病隐匿。其发病原因复杂口发病机制还不十分明确，在老年妇女中发病率较高⑴。随着玻璃体切割、内界膜剥除联合气
7、体眼内填充技术的进步和对联合内界膜剥除的研究，IMH的治疗技术逐渐成熟⑵。IMH手术的戸的是为了封闭黄斑裂孔，提高患者的视觉质量。在IMH的治疗中，本文对2012年12月至2014年1月我科收治的50例50眼IMH患者应用标准闭合式经睫状体平部三通道玻璃体切割术(Parsplanavitrectomy,PPV),联合视网膜黄斑区内界膜剥除术(Internallimitingmembranepeeling,ILMP）并眼内气体填充术，明确及评价视网膜内界膜剥除术（ILMP）对IMH的手术疗效。现将研究结果报
8、告如下。对象和方法对象收集2012年1月至2014年1月间，在我院眼科进行相关手术治疗的50例（50眼）特发性黄斑裂孔患者，均为初次手术。其中15例男性患者，35例女性患者，其年龄阶段处于45~81岁间，平均年龄为58.27岁。按照Gass法对黄斑裂孔进行分期：III期41例患者，IV9例患者。病程均为6个月。所有患者均行玻璃体切割、视网膜黄斑区内界膜剥除联合气体眼内填充手术。术前患者均根据OCT检查结果确诊，注意观察视网膜各
