关于不同年龄段胃癌患者的临床研究.doc

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1、关于不同年龄段胃癌患者的临床研究【摘要】目的：研究并分析青年人、老年人胃癌的临床表现、发病部位以及组织病理特点。方法：选取本院自2012年1月至2013年11所收治的胃癌患者120为研究对象，按照年龄方式将其划分为青年组与老年组，每组患者各计60例，针对两组患者胃癌基本临床特点进行详细分析与对比。结果：从胃癌临床表现方面来看，青年组中胃癌临床表现集中为腹痛、腹水，老年组胃癌临床表现集中为上消化道出血、贫血；从肿瘤发病部位方面来看，青年组中胃癌临床发病多集中于胃窦部位，老年组集中于胃底贲门部位。以上数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论：青年人及老年人胃癌临床并不少见，临

2、床实践中应通过应用胃镜的方式提高确诊率，及时制定治疗方案，确保患者生命安全。【关键词】青年人；老年人；胃癌；对比分析【文章编号】1004-7484(2014)07-4267-02胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高，吸烟导致的肺癌占了很大的数量，在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变多已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，及时就医，以免延误诊治。1资料与方法1.1一般资料选取本院自2012年1月至2013年1收治的胃癌患者120例为研究对象，按照年

3、龄方式将其划分为青年组与老年组，每组患者各计60例。青年组中含男38例，女22例，年龄在18〜35周岁范围之内，平均年龄为(25.3土3.2)岁；老年组中含男34例，女26例，年龄在60〜80周岁范围之内，平均年龄为(70.2±2.8)岁。1.2方法青年组60例患者以及老年组60例患者均经由胃镜检查方式判定为胃癌。针对以上患者胃癌临床表现、发病部位以及组织病理这三项指标做详细分析与对比。1.3统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，经％2检验并以P<0.05表示差异有统计学意义。2手术方法2.1远端胃大部切除术对下区及部分病灶较小的胃体小弯侧癌适于作远端胃大部切

4、除术。作上腹正中切口，上自剑突下至脐孔，进入腹腔后先探查肝脏、盆腔有无转移或种植灶，最后再探查原发灶及区域淋巴腺情况。如能切除则以塑料薄膜及纱垫保护切口皮肤，免得癌细胞植人伤口。2・2近端胃人部切除术对胃底贲门部癌，病灶大小未超过1个分区者适于作近端胃大部切除术。一般以胸腹联合切口为首选之手术径路，其优点为：①先在腹部作小切口探查腹部情况，如腹腔内已经有广泛转移而不适于手术，会使患者免除开胸之苦；②术野暴露良好，有益于病灶及淋巴腺的彻底清除；③可切除足够的食道下段，减少食道下段癌残留的危险性。据报道，行胸腹联合切口的食道切缘有癌残留者占6.5%?而开腹切除的食道有癌残留者占1&4%。对病灶较

5、小、未累及食道下段，或因年迈伴有心肺功能不全者可考虑作经腹手术，暴露不满意时可切除剑突或劈开胸骨，以利暴露。4讨论胃癌在我国有着极高的发病率，属于恶性肿瘤。各种年龄阶层均有可能出现恶性肿瘤。但临床实践屮一般认为45〜59岁为胃癌高发年龄。然而近儿年以来，青年人群中的胃癌发病率同样有增加趋势，应予以重视。现阶段有关青年人胃癌临床特点比较一致性的看法在于：胃癌临床甲期症状不显著，无明显特异性。临床诊治过程当中容易出现误诊或是漏诊问题，而通过冒镜检查的方式能够显著降低此类问题。与此同时，青年人胃癌临床诊治过程当中普遍出现预后水平较差的问题，其主要原因在于：①青年人特殊年龄阶段特性使得青年人组织代谢

6、相对于老年人而言更为旺盛，生物学行为恶性水平始终维持在较高水平。②青年人冒癌临床确诊时间较晚，导致治疗时机有所延误。其产生机理在于：在胃癌出血之后，青年人所表现出的贫血情况较少，与老年人之间存在显著差异（P〈0・05）°按照此种方式，在胃癌出血后，青年人所表现出的骨髓造血功能较强，能够在较短的时间范用内实现対血色素的可靠性恢复。然而临床特征表现不够显著的贫血问题中，导致临床实践经验不够显著的医护人员在临床诊治过程当中放松了对于胃癌的警惕，从而导致就诊时间有所推迟，无法确保后期根治的有效性。通过本文以上分析，不难发现：青年人及老年人胃癌临床对比在临床表现以及发病部位方面具备显著差异(P〈0・0

7、5)。通过以上分析得出结论:青年人及老年人胃癌临床并不少见，临床实践屮应通过应用胃镜的方式提高对确诊率，及时制定治疗方案，确保患者生命安全。综上所述，青年人胃癌与老年人胃癌在性别构成、病程长短、好发部位、病理类型、预后诸方面有着明显的不同，临床上应区别对待。青年人胃癌较老年人胃癌漏诊率高，预后更差，更应引起重视。对有消化道症状的患者，应及早检查，并定期随访，做到早期诊断，早期治疗。对浆膜受侵的晚期患者，应及早